介绍　　　　检查清单　　　　病症　　　　治疗

饮食调理　　　补充　　　　草药　　　整体选择

　　皮肤溃疡是一种开放性创伤，通常还伴有由发炎组织引起的腐烂。

　　引发皮肤溃疡的原因多种多样，比如外伤、暴露在过热或过冷的环境下、血液循环问题或是因暴露在腐蚀物质下引起的皮肤发炎过敏。压力溃疡，也称褥疮溃疡或褥疮，是一种由于身体的某部分长期遭受压力而导致血液循环不良引起的皮肤溃疡，这一症状可能发生于长期躺在床上或坐在轮椅上，或必须穿紧身带或打石膏的人的身上。如果健康情况非常糟糕则易导致皮肤溃疡感染。其他可能导致皮肤溃疡的病因还有口腔溃疡（疼痛型溃烂）、慢性静脉缺陷、糖尿病、感染，以及外围血管疾病。

皮肤溃疡检查清单

皮肤溃疡有哪些症状？

　　患有皮肤溃疡的人皮肤可能呈红色。如果情况更严重些，则有可能流出液体。

医学治疗

　　在零售柜台有外用的抗生素出售，比如neosporin(如Myciguent®)、枯草杆菌抗生素(如Baciguent®)，以及两种药物与多粘菌素B的结合物（如Neosporin®, Polysporin®），这些均是用来治疗皮肤感染的。

　　处方用药也使用外用抗生素，例如甲硝哒唑（如MetroGel®），和莫匹罗星莫匹罗星 (Bactroban®)，它们对治疗感染可能都有疗效。

　　卫生保健师建议应至少两小时换一次姿势，以防止身体的某一部位受到长久不变的压力。有些人可能使用特殊的椅垫或支架来帮助治疗。对于一般的皮肤溃疡者来说，伤口处的敷料剂应经常更换。严重些的情况还需要通过外科手术切除坏死的部分，并修复伤口。

饮食改变可能带来的帮助

　　饮食不足可能导致患有压力溃疡病人的身体不能充分对抗病症。一项受控研究对28名在家庭疗养的皮肤溃疡病人做了研究，他们均为营养不良或营养失调者，在食用了高蛋白质的饮食（含24%蛋白质）后，与食用低蛋白质的饮食（含14%）时相比症状有了明显改观。在一项受控研究中，针对一些高龄的危症病人增加其饮食中的热量以及蛋白质的吸收水平，持续15天，有助于减少他们患上皮肤溃疡的几率。

营养补充品可能带来的帮助

　　在治疗皮肤组织期间会消耗许多抗氧化剂物质，例如维生素C、维生素E，以及谷胱甘肽。有一项动物研究发现，将维生素E（甲型生育酚）涂抹在皮肤上可减少治疗皮肤溃疡的时间。另一项动物研究报告称，口服的维生素E可在皮肤还未遭到损坏前预防一些由压力溃疡引发的皮肤组织病变。一项受控的人体试验发现，每日400IU的维生素E可帮助因慢性静脉溃疡而进行皮肤移植手术后的治疗。还没有进一步的研究表明维生素E对皮肤溃疡可能带来的其他作用。

　　动物试验报告显示，维生素C可能能够预防皮肤溃疡，而在一项初始研究中，患有压力溃疡的老龄病人其血液中所含的维生素C确实比未患溃疡的病人要低。根据一项双盲目研究，针对患有海洋性贫血这种血液疾病的腿疮患者，补充维生素C（每日3mg）可加快治疗的进程。另一项双盲试验也表明，对于因外科手术而患有压力溃疡的病人，每日两次、每次补充500mg维生素C可以加速溃疡的治疗。还有一项类似的双盲实验发现，每日服用20mg与每日服用1,000mg的维生素C，在疗效上没有任何不同。

　　一项旧有的初始报告称，口服或注射叶酸均可促进因循环不良导致的慢性皮肤溃疡的治疗。还没有受控研究证进一步证明这一观点。

　　锌在组织的生长过程中有着重要作用，而促进组织生长正是治疗皮肤溃疡的一个关键步骤。一项研究报告称，患有压力溃疡的病人其血液中所含的锌和铁比未患该病的人要低，还有初始报告建议补充锌可帮助治疗某些类型的皮肤溃疡。在一项初始研究中，针对某些老龄、患有慢性腿疮的病人做的调查表明，每日补充150mg的锌可加速治疗。双盲试验中使用每日135～150mg的锌后仅有血液中锌含量低的人可看到疗效，而对其他病人无效。一项双盲试验还对因镰刀血细胞贫乏症而引起的皮肤溃疡患者做了研究，发现6个月后，每日补充150mg的锌的受试组比使用安慰剂的一组其治疗速度几乎快了3倍。最后，又一项初始研究表明，对因麻风病而患皮肤溃疡的病人补充每日50mg的锌，连同服用治疗麻风病的药物，6～12周后，几乎所有的病人都痊愈了。长期补充以上剂量锌元素的病人需要同时补充铜，甚或钙、铁和镁元素。大剂量补充锌（每日超过50mg）只应在医生指导下进行。

　　在一些双盲研究中表明，针对缺锌和老年病人，外用一种含锌的药带可促进腿疮的治疗。大多数受控对比研究还报告称，这些药带比起其他治疗皮肤溃疡所使用的传统疗法并不见得要好的多，但有一项受控试验却发现，无弹性的含锌药带比藻酸盐敷药和弹性含锌药带的作用要好许多。另两项受控试验则表明，因麻风而引起的脚部溃疡而使用含锌药带所起到的治疗效果与传统的敷药疗效相似，但更为方便。

　　压力溃疡和糖尿病溃疡时常在营养失调和/或行动受限制的人身上出现。在一项针对营养失调症病人展开的双盲研究中，对比了含基本脂肪酸（EFAs，20ml外用液态涂抹剂）和从向日葵油中提取的亚麻油酸的混合药物与一种含有矿物质油的外用抑制涂抹剂。两种药剂每日各涂抹3次。相比抑制剂，含有EFAs的药物显著地减轻了压力疮带来的影响，并促进了水合作用以及皮肤的弹性。

　　一项初始报告建议，晚樱草油可以促进腿部的血液循环，并能治愈或改善静脉腿部溃疡的症状。还没有受控研究进一步证实这一观点。一项双盲试验发现，每日将900mg香叶木苷和100mg橘皮苷（两者均属于类黄酮类）混合服用，对治疗静脉腿部溃疡有十分显著的疗效。类似的另一种类黄酮，据称也对治疗上述病症有疗效。一项受控研究则报告，如每日2,000mg的该物质加入捆缚袜治疗中则会有更家好的疗效，而另一项双盲试验每日使用1,000mg该药物，发现对溃疡没有任何的治疗作用。还有一个双盲试验发现，每日1,000mg的类黄酮对于预防静脉溃疡的发生没有任何作用。

是否有副作用或交叉作用？

请参见补充个别元素时所带有的副作用或交叉作用信息。

可能带来帮助的草药

　　有时，可乐草（积雪草）的提取物可用于作外用药，以帮助伤口的愈合。试管实验研究发现，可乐草的提取物中含有大量的活性三萜元素：积雪草提取物、羟基积雪草甙、积雪草酸，以及羟基积雪草酸，它们可促进胶原质的合成。一项动物研究发现，将可乐草中的积雪草物质分离出来作为外用涂剂，使用时用作含量为2%的涂液，则可大大地改善皮肤的伤口。另一项对三名人体进行的全面的临床试验称，对于皮肤溃疡恢复缓慢的病人，使用从富含活性三萜化合物的可乐草提取物制成的外用药粉可以加快治疗。这些研究所使用的药膏不是含1%的浓缩提取物，就是含2%浓缩提取物的药粉。参与实验的病人所接受的治疗方法为：肌肉注射单独分离出的积雪草物质或每周三次涂抹用三萜化合物混合制成的外用药膏或药粉。

　　传统上经常利用库拉索芦荟以促进伤口治疗，它还含有多种元素可加强药效。根据一项初始报告，一组三名常年患有慢性皮肤溃疡症的病人（病龄分别为5、7、15年）在将芦荟膏涂于覆盖在溃疡上的纱布绷带后其病情都分别有了极快的恢复。一项受控研究发现，大多数患有压力溃疡的病人在10周内，每日使用了一种芦荟水凝胶敷料后，其溃疡均基本痊愈。然而，芦荟药膏的疗效相比一种湿性碱金属纱布敷料并不见得更好。上述研究中所使用的不定形水凝胶敷料和从芦荟植物中分离出来的药物（德克萨斯州卡灵顿实验室Carrasyn凝胶伤口敷料）是由美国食品与药物管理局认证的用于治疗轻度至中度皮肤溃疡的药物。

是否有副作用或交叉作用？

请参见使用个别草药时可能出现的副作用或交叉作用的信息。

全身疗法可能带来的帮助

　　一项双盲试验发现，全身的高压供氧（HBO）治疗，也即将病人置于氧气高度集中的室内，每周5次，延续6周后可对非糖尿病而患有慢性腿疮的病人有显著的疗效。这项试验肯定了几个关于全身HBO治疗初始研究的结果。也有些初始试验称，局部使用HBO治疗法（既将受患部位用球状的空间围住，使其暴露于氧气高度集中的环境下）对于皮肤溃疡也有治疗作用，不过有受控试验产生了与之向左的结果。在针对糖尿病人进行的受控研究中，全身HBO疗法对于这些还患有皮肤溃疡或坏疽的病人可以起到预防受感染肢体被切除的效果。

　　人们认为将电刺疗法应用于皮肤有许多生物上的疗效，从而可加速皮肤自身的愈合。大量的技术调查以及受控和双盲试验显示，还可以使用低压电流、高压脉冲电流、皮肤通电神经刺激（TENS）和脉冲高频电磁治疗法。

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