介绍　　　　检查清单　　　　病症　　　　治疗

饮食调理　　　补充　　　草药　　　整体选择

　　牛皮癣是一种普遍的、研究还不充分的疾病，最初会影响到皮肤，但也有可能致使指甲发病。而与其相关的一种关节炎性银屑病还会影响到关节。

　　有事例表明，服用治疗免疫系统的处方药使牛皮癣病人的病症得到了治疗，这可能说明，该病是免疫系统遭到破坏发生的。诊断是否为牛皮癣应向皮肤科医生咨询。

牛皮癣检查清单

　　牛皮癣的症状非常鲜明，那就是皮肤呈红色块状，上面覆盖一层银白色的、起壳的东西，如果挠破的话会有一星点血流出。通常这些红块是周期性出现的，并且会在身体同一区域的两侧同时出现。一些患有牛皮癣的人，他们的手指甲与脚趾甲可能也会出现白色的、纵向的坑，或者是黄色的小坑，也有可能是指甲变厚或断裂。

医学治疗

　　在零售柜台上，含有煤焦油的药品（如Estar®, P & S Plus®, Balnetar®, Tegrin for Psoriasis®）可能对该病症有用。而程度较轻的病人可能发现氢化可的松（如Cortaid®, Lanacort®）也有些用。

　　处方药统称是含有皮质类固醇的霜剂或药膏。常开的药物例如氟羟强的松龙（如Aristocort®, Kenalog®）、荧光极毛杆菌素（如Lidex®）、倍他米松（如Valisone®, Diprosone®, Diprolene®）、莫美他松糠酸酯莫美他松糠酸酯 (如Elocon®)、氯倍他索氯倍他索 (如Temovate®)。另外还有一些别的外用药，如维生素D3的衍生物 (如Dovonex®)、葱三酚(Drithocreme®, Athra-Derm®)。治疗严重的牛皮癣可能会用口服氨甲叶酸（如Rheumatrex®）、环孢霉素（如Neoral®, Sandimmune®）、羟基脲（如Hydrea®）、磺胺药剂（如Azulfidine®）、硫鸟嘌呤（如Tabloid®）。紫外线治疗还会使用补骨脂素一类药物，例如美速克莎林(如Oxsoralen-Ultra®)。这一疗法是在当其他药物治疗无效时使用的。

改变饮食可能带来的帮助

　　饮用酒精饮料据说可能是导致男性患牛皮癣的因素之一，不过女性不存在这一情况。因此男性患者应该小心谨慎地饮用酒精饮料或避免饮用。

　　还有人称，低变应原食物对牛皮癣患者可能有一定疗效。有3项试验表明，不吃含麸质的食物（如小麦、黑麦、大麦）可对某些牛皮癣病人起到一定改观作用。医生可能会对该病患者提出建议，指导其是否食用含麸质的食品或其他食品，从而对皮肤情况起到改善。

营养补充品可能带来的帮助

　　一些案例研究、初始试验和双盲试验均证明，反丁烯二酸酯中含有的化学物质反丁烯二酸对治疗牛皮癣的症状有疗效。不过，由于反丁烯二酸酯具有强烈的副作用，因此只能在熟悉该类型药物的医生的指导下使用。然而，此药物在实验中表明，如严密监测，则其在治疗过程中所发挥的副作用是可以减少的，而且基本上不会引起剧烈中毒。

　　在一项双盲试验中，鱼油（每日10g）可减少牛皮癣对皮肤带来的损害。在另一项实验中，每日补充3.6g的提纯二十碳五烯酸（EPA，鱼油里所含的一种脂肪酸）可在2～3个月内减轻牛皮癣的症状。此剂量的EPA通常需要20g的鱼油，也就是通常的20片药丸。不过，提纯的EPA还要与提纯的廿二碳六烯酸酸（EHA，鱼油中所含的另一种脂肪酸）结合服用，其单独疗效还未确认。

　　鱼油或是鱼油中所含的某些物质能使牛皮癣病人的症状有所减轻还需进一步研究。有一项试验表明，直接涂抹一种含有10%鱼油的制剂，每日两次，可在7周后见到疗效。此外，一项双盲试验还发现了一些重大成果，令一些患有慢性薄片式牛皮癣的病人每日接受4.2g的EPA和4.2g的DHA，另一些接受安慰剂的静脉注射，延续两周后，有37%接受前者这种脂肪酸注射的病人的病症有50%的减轻。

　　补充鱼油还可以防止因为使用某些治疗牛皮癣药物（依曲替酯和艾维甲酸）带来的副作用——血液中的甘油三酸酯增高。

　　叶酸对抗药物也用于治疗牛皮癣。在某项初始报告中，大剂量的叶酸（每日20mg，每日两次）与一种不知名的维生素C结合使用，可在3～6月内使未服用叶酸对抗药物的患者得到极大的治疗，但先前曾服用过的患者，其皮肤状况则出现恶化。

　　虽然也有些医生建议服用亚麻籽油（通常是每日1～3汤匙）可对治疗牛皮癣起到疗效，不过还没有公开实验证明这一观点。

　　食物中或通过阳光产生的维生素D可在进入身体后生成一种类似荷尔蒙的分子，称为1.25二氢维生素D。口服这种化学物与另一种相近的、天然生成的分子（1α羟维生素D3）可使牛皮癣的皮肤症状得到改善。部分试验也表明，将这两种物质的结合物制成外用药也会起到一定作用。人们认为这些维生素D的活性物质可以防止牛皮癣病症所引起的皮肤内细胞过分繁殖的现象。由于这种强效的维生素D药物可导致血液中的钙含量增加，所以只能在医生诊断治疗后使用，为处方药。通常，外用的维生素D活性药物比口服的此类药物的毒性要小。使用这类化合性药物（在医术高超的皮肤科专家那里）可能对于某些牛皮癣病症仍有困难。如非经执业医师的指导，使用该类维生素D活性物质药物可能对牛皮癣的治疗没有帮助。

是否存在副作用或交叉作用？

请参见补充个别元素时可能出现的副作用或交叉作用。

可能有所帮助的草药

　　辣椒中含有一种树脂和称为辣椒素的刺激性物质。这些化学物质可通过使感官神经传递发出的神经传递素衰竭而起到止痛和止痒的作用。在一项双盲试验中，涂抹含有辣椒素的药膏使牛皮癣病人的瘙痒感和皮肤损伤的症状都有所减轻。通常所使用的药膏中含有的辣椒素为0.025～0.075%。当最初几次使用时可能有灼烧感，不过接下来这种感觉会逐渐消失。使用后要注意仔细将双手全面清洗一番，否则就应在事前戴上手套，以防止该药膏不慎进入眼睛、鼻子或口腔，引发灼烧感。如发现皮肤破损，也不应使用这种药膏。

　　巴基斯坦的一项双盲试验发现，使用一种外用的含芦荟提取物（含0.5%）的药膏比一些针对成人所使用的安慰剂效果要好。这种芦荟制剂每日应该涂抹3次，延续4周。

　　在传统的草药测试中，人们认为牛蒡根可以清除毒素引发的流血。治疗牛皮癣时既可外用也可内服。传统的草药科医生推荐每日使用2～4ml的牛蒡根酊剂。而对于用干牛蒡根制成的药片或胶囊，则应每日三次，每次服用1～2g。许多草药医生还会将牛蒡根与其他的剂草药混合，例如黄羊蹄、红苜蓿，还有猪秧秧。还没有临床试验证明牛蒡根对治疗牛皮癣有何作用。

　　虽然还没有临床实验已表明下列草药的治疗作用，但草药医生已使用锦紫苏来医治牛皮癣。含18%腺苷酸环化酶激活剂标准量的锦紫苏提取药物是目前可以购买到的，每日2～3次，每次50～100mg。如为液体状药物，则每日3次，每次2～4ml。

　　在一项临床试验中表明，含有俄勒冈州葡萄（浓缩比例为10%）的药膏在对抗中等程度的牛皮癣时可以起到一些效果，但对于严重的症状却没有用。在一项实验室研究中发现，纯粹的俄勒冈州葡萄提取药物可以治疗牛皮癣所引起的皮肤发炎症状。同时还发现，从这种葡萄中分离出来的生物碱并无药效。这证明，发挥作用的是俄勒冈州葡萄中除生物碱之外的成分在发挥效果。与俄勒冈州葡萄非常相似的伏牛子花也被认为有相同的效果。含有10%俄勒冈州葡萄或伏牛子花的药膏可以每日外用涂抹3次。

是否有副作用或交叉作用？

请参见个别草药做具有的副作用或交叉作用的信息。

全身治疗可能带来的帮助

　　在一项初始试验中，对61名患有牛皮癣的病人进行了针灸治疗，他们对其他的传统治疗方法都没有反应。在进行了平均9次针灸治疗之后，30名（49%）病人的皮肤受损状况基本痊愈，14名（23%）病人的皮肤状况改善了2/3。一项受控试验对56名牛皮癣病人做了研究，却发现针灸或仿针灸疗法对病情的改变均未起到明显作用。目前还需要更多的受控实验以确定针灸在治疗牛皮癣中所起到的确实效果。

　　在一项单盲试验中，减轻压力的疗法显示其可以起到治疗牛皮癣皮肤病变的症状。在这一实验中，有37名参加的病人，他们要接受光照治疗，其中随机抽取一些人只接受紫外线的外部光照疗法，而另一些则同时配以低强度的以冥想为基础的压力减轻疗法，由磁带引导。那些接受了压力减轻疗法与未接受的患者相比，其症状有了明显的起色，治疗效果也加快了。

　　催眠和心理暗示在某些例子中也表明可对牛皮癣治疗起到积极作用，这更进一步地支持了减轻压力疗法的疗效。在一项案例报告中，牛皮癣的治疗有75%归功于使用一种催眠感官幻觉技术。对于因压力而使牛皮癣更为严重的患者来讲，催眠疗法特别有用。

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