介绍　　　　检查清单　　　　病症　　　治疗

饮食调理　　　　补充　　　　草药

　　创伤愈合是皮肤受伤和其他软组织受伤后的恢复过程。

　　创伤可能由于外伤或外科手术造成。此外，压力溃疡（也称为褥疮）这种皮肤溃烂症也算是创伤。关于创伤愈合的能力要看受伤的深度、广度和个体的营养状况。

　　受伤之后，皮肤会出现发炎的反应，真皮（皮肤的最深层）以下的细胞开始分泌出胶原质（连接组织）物体。随后，上皮组织（皮肤的最表层）重生。饮食调理、补充营养和草药调理可能通过影响一些修复程序或减轻发炎对皮肤带来的损伤而促进伤口愈合。

创伤恢复检查清单

伤口恢复有哪些症状？

　　伤口恢复时出现的症状包括肿胀、发硬、敏感、颜色变深、皮肤发紧、碎裂、瘙痒，留下疤痕等。

医学治疗

　　在零售柜台上有外用的抗生素药物，例如美国万用药膏neosporin (如Myciguent®)、枯草杆菌抗生素（如Baciguent®），以及两者与多粘菌素B的结合物（如Neosporin®, Polysporin®），均能用于治疗皮肤感染并促进伤口恢复。

　　处方用药中的外用抗生素药物包括甲硝哒唑（如MetroGel®）、莫匹罗星(如Bactroban®)，均可能对防止感染和促进愈合有所帮助。

　　其他治疗方法还包括伤口清洗、干燥和包扎。外科手术中的缝针和切除坏死组织也是备选手段。

改变饮食可能带来的帮助

　　再生与修复组织时都需要一定数量的热量和蛋白质，从而为修补机制提供能量，因为皮肤和皮下组织是由蛋白质构成的。程度严重的重大创伤或大型外科手术造成的创伤对蛋白质和热量的需求会有所增加，但是对于治疗轻度创伤却不应要求对平常的、健康饮食做出任何改变。在一项针对营养不良且患有皮肤溃疡的病人做出的研究中发现，那些食用了含蛋白质为24%饮食的人其溃疡程度有了明显好转，而那些饮食中含蛋白质为14%的病人则未见明显效果。这一项表明，饮食中增加蛋白质可以促进营养不良病人的创伤的治愈。这种疗法对于营养健全的人是否有用还不得而知。

营养补充品可能带来的帮助

　　在外科手术前后补充一种从菠萝干中提取出来的酶——菠萝蛋白酶可以减少伤口肿胀、擦伤、疼痛，减少治疗时间。从一些男性拳击手身上发现，补充菠萝蛋白酶可以加速治疗软组织的损伤。这些研究中所使用的剂量为每日4次，每次40mg，形式是肠衣药片。肠衣可以防止胃酸批坏部分的菠萝蛋白酶。大多数可以购得的含该物质的药物却不是有肠衣的，它们是否与有肠衣的一样具有上述疗效还未可知。

　　硫胺（维生素B1）、泛酸（维生素B5）和其他种类的维生素B运用于动物实验中后都被证明有使伤口恢复的能力。虽然还缺乏人体试验，但由于上述原因，一些卫生保健师推荐补充高能量的维生素B来促进伤口治疗。

　　维生素C是合成胶原质（有连接功能的组织）的必要元素，后者可以巩固皮肤、肌肉和血管，并保证伤口愈合的能力。严重受伤后需要补充维生素C，而缺乏该物质则可导致伤口愈合能力的减弱。一些初始性的人体研究表明，对体内不缺乏维生素C的人补充该物质可加速不同种类伤口的治愈速度，这些伤口包括外科手术伤口、轻度创伤、脱肠椎间盘受伤、皮肤溃疡。每日结合服用1～3g维生素C和200～900mg泛酸对于轻度创伤中促进皮肤组织的治疗有所帮助。

　　锌是构成众多酶中的一种必需元素，这些酶中有一些是用于修复伤口的。即使只缺一点点锌也可能对普通组织的损坏后的正常修复能力产生影响，更无须说严重的外伤了。一项受控试验发现，每日口服补充50mg的锌三次则可将治疗由外科手术后产生的创伤的治疗时间减少43%，所补充的这种锌是以硫酸锌的形式出现的。

　　当不确定体内锌元素是否缺乏时，口服锌能否于组织愈合提供帮助还不清楚，但医生通常推荐每日补充30mg的锌，延续4～6周，以帮助伤口的愈合。但另一方面，外用的含锌药物即使用在本身不缺乏锌元素的患者身上也可以加速治疗其创伤。长期口服补充锌的话就必须同时伴有对铜的补充，以防止锌引起的铜缺乏。通常，如果每天吸收30mg的锌，则应该同时补充2mg的铜。如果每天补充60mg的则应该补充3mg的铜。

　　一些初始性和受控研究曾针对严重的烧伤和其他类型的受伤做过研究，发现每日补充10～30g的复合鸟氨酸（OKG）可很好地加速创伤的愈合，并减少住院治疗的时间。每日口服补充数克包括谷氨酸盐在内的营养也可以帮助严重外伤和手术创伤。

　　维生素A在伤口愈合中也起着重要的作用，不过经受了轻度创伤但又不缺乏维生素A的人如再补充是否有效还不清楚。补充维生素A已被动物研究证实可提高伤口愈合能力，而且可能在制成外用药膏后对服用皮质类固醇药物的受伤病人的治疗有特别明显的作用。虽然还没有人体实验加以证实，但一些医生仍建议每日补充25,000IU的维生素A，在手术前两周开始并在术后继续补充4周。

　　一些动物研究已表明，补充维生素E可减少手术后一些不应有的粘连组织的生成。另外，食用了富含维生素E饮食的动物也比食用普通饮食的动物的伤口要恢复得更快。不过，在另一项研究中则发现，补充大量的维生素E（相当于35,000IU）则会阻碍伤口的愈合。虽然还缺乏人体研究中的确切数据，但维生素E的这一反作用可通过补充维生素A加以防止，所以许多医生会推荐同时补充维生素A和维生素E来增进伤口的治疗速度，并同时预防粘连组织的生成。通常医生所推荐的量为每日25,000的维生素A和400IU的维生素E，应在手术前2周开始，并在手术后继续4周。

　　有时医生也推荐外用的维生素E药膏，以防止或治疗创伤后的伤疤，不过目前仅有3项受控试验研究了这一结果。其中两项研究发现，它对于手术后的伤疤预防没有作用，而另一项试验则发现，维生素E可加在治疗称为瘢痕瘤的大面积创伤所用的硅绷带中可起到促进愈合的作用。

　　铜是氧化酶所必需的元素，而前者在连接组织的交叉连接（和力量连接）中均有着重要作用。医生通常推荐补充铜元素以完整全面的营养补充计划，从而促进伤口的愈合。通常所建议的剂量为每日2～4mg，在手术前2周开始，并在手术后继续补充4周。其他一些微量矿物质，如锰、铜和硅也被认为是组织愈合时所需要的生物化学元素。然而，还没有受控试验证明口服上述矿物质元素对治疗有何种程度的疗效。

　　硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素也能对伤口治疗起到作用，它们能提供身体制造皮肤、肌腱、韧带、关节的连接组织所需要的原材料。试管试验和动物研究都发现这些物质和其他相似物质可促进组织愈合的速度。一项针对人体的受控试验表明，当涂抹了用硫酸软骨素制成的药粉后，伤口恢复的能力加强了。然而，还没有研究调查口服补充氨基葡萄糖和软骨素对人体伤口恢复有何帮助。

　　补充精氨酸可以增进蛋白质的合成，从而促进动物伤口的愈合。两项受控试验已表明，让遭受外科手术创伤的病人每日口服17～25g的精氨酸可促进组织的合成。

　　肌肽是由氨基酸组氨酸、丙胺酸形成的二肽，肌肽在生物学中的真正角色还不是很清楚，但是动物实验表明，它可以促进创伤的愈合。这方面更多的实验正在证实这一情况。

是否有副作用或相互作用？

请参见补充个别元素时可能引起的副作用或相互作用。

草药可能带来的帮助

　　虽然许多草药对于创伤的愈合都有疗效，但关键的一点是使用草药制剂之前必须将伤口清理干净。这能防止感染。

　　在一些皮肤发炎的动物研究中发现，不论是外用还是口服库拉索芦荟都证实能减轻发炎症状并促进细胞的修复。外用库拉索芦荟也在一项受控的人体研究中被证明可以促进伤口的愈合。但在另一项受控试验中却发现，外用的库拉索芦荟凝胶对于外科手术创伤的疗效不及传统医治方法的效果。

　　一项初始研究发现，可乐草的提纯物可帮助治疗受感染的创伤（除非此伤已到达骨头）。一些法国研究观点建议，外用可乐草能帮助伤口的愈合。还有一项研究发现，积雪草的提取物能预防和治疗大面积的伤疤（瘢痕瘤）。通常使用的该物质的标准提取物所含剂量可达100%的总三萜系化合物，每日使用1～2次，每次60mg。一些动物研究已发现，可乐草中所含的一种称为积雪草总甙积雪草的物质可在受治疗创伤时帮助提高抗氧化物的水平，并促进连接组织的修复。

　　马栗子中所含的一种称为七叶皂甙的化合物可以起到消炎的作用，并减轻外伤，尤其是运动受伤、手术创伤和头部伤口中出现的水肿（肿胀带有液体）的症状。在欧洲，一种含有七叶皂甙的外用制剂通常被用来治疗运动锻炼所造成的剧烈扭伤。

　　对于因循环不良而引起的患停滞性溃烂的老年人和去除文身的人，使用一种用甘菊与皮质类固醇、抗组胺剂合成的外用药物可促进伤口的愈合。使用外用的含甘菊的药膏还可以成功的治疗患轻度停滞性溃疡且久卧于床的老年病人的症状。

　　自古代起，人们就将蜂蜜作为外用的促进皮肤创伤愈合的药物了。蜂蜜被发现可抑制许多因伤口感染而产生的机能反应。在一项初始研究中，有9名拥有大面积、开放性受感染创伤的婴儿在传统医治方法不见效时，涂抹了蜂蜜制剂从而成功地得到了治疗。每日可涂抹新鲜未经加工的蜂蜜5～10ml于伤口处两次，延续21天。所有的婴儿在经历了该治疗方式5天后便已显现出临床上的恢复，且伤口已愈合，21天内感染症状也消失了。使用蜂蜜作为创伤的治疗方法须在医生的监督下完成。

　　一些卫生保健师认为，外用含有山金车花植物的制剂是所有治疗创伤（创伤恢复）的草药中最管用的一种。德国政府已准许将外用的含山金车花的制剂作为伤口治疗的药物，而内服该植物制剂是有毒的。

　　金盏草在传统上被认为有助于创伤的恢复，它能减轻炎症、抗感染，是一种天然的杀菌剂。德国允许使用金盏草和海胆亚目用于治疗恶劣的创伤。通常是将一大汤匙（15g）的金盏草浸泡于热水中，15分钟后结束，再用纱布沾该溶液并敷在伤口处。敷的时间至少要有15分钟，最初时每天进行数次，然后随着伤口的恢复逐渐减少。

　　有时，传统的草药医师会建议外用含圣约翰麦芽、金盏草、甘菊和车前草等物质的药物以加速伤口的恢复，上述植物可单独使用，也可综合使用。人体临床试验还没有对这一实践做出验证。

　　在欧洲，从业的草药医师也使用海胆亚目来促进伤口的愈和，德国政府已批准这一治疗物品。用该草药制成的霜剂或药膏可在治疗轻度创伤时每天敷用数次。

　　外用含紫草科植物的药品可减轻擦伤的症状，因为它具有消炎的作用。紫草还在传统医学中也是帮助创伤恢复的常用外用药。外用含巫榛子的制剂也可起到消炎和止血的作用。美国土著就使用由巫榛子树叶、树皮制成的药膏来治疗创伤、昆虫咬伤和溃疡。马尾草既可内服也能外用，可起到消炎和促进伤口愈合的效果。

　　外用含小榭树的药物可以起到消炎、止痛和促进轻度创伤愈合的作用。外用该草药时，可将纱布浸泡于含小榭树的油中或茶水中，然后取出每天在患部敷用数次（可加热）。制成粉末状的小榭树可直接敷在轻度受伤的部位，但事前须清理伤口。

　　褐藻胶酸是球胆（深水巨海藻）这种棕色海藻（海中的一种植物）中所含的主要组成物。用藻酸钙制成的药物在动物研究中已表明可帮助伤口的愈合。不过还没有在人体试验中得到证实。

　　澳大利亚土著曾使用茶树叶来治疗割伤、皮肤感染。方法是将其碾碎然后敷于受伤部位。如今的草药学家推荐将茶树油（含量为70%～100%）小面积轻敷，每天两次涂抹在患处。由于一系列原因，一些研究者建议不要将该物用于治疗烧伤。

是否有副作用或相互作用？

请参见使用个别草药时可能产生的副作用或相互作用。

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