•简介　　　　•一览表　　　　•症状　　　　•治疗

•营养补充剂　　　　•参考文献

　　麻疹是由麻疹病毒引起的一种具有潜在严重后果的高度传染的感染性疾病。

　　感染很容易通过接吻传染，一般来说，已感染的人咳嗽或打喷嚏也能造成他人被传染。最近介绍的一种有效的麻疹疫苗大大减少了麻疹在很多国家的发生率，但是在一些发展中国家，儿童当中仍然有严重的麻疹流行。

麻疹的辅助疗法

麻疹的症状

　　麻疹最初的症状包括流涕、咳嗽、肌肉疼痛、容易疲劳和轻度的发热，通常伴有眼睛发红，而且患者的眼睛畏光。稍后，患者热度增高，并在面部出现轻度搔痒的红色皮疹，皮疹会向躯体的下部发展。比较严重的患者，可能会发生高热、抽搐、肺炎，或者是剧烈的腹泻，一些严重的病例甚至可能造成死亡。

医药治疗

　　非处方药的治疗主要是针对疼痛和发热等症状。可达到这个目的的最安全的药物是对乙酰氨基酚（acetaminophen，Tylenol®)。目前对于发热的18岁以下儿童不再给予含有阿司匹林（aspirin）的药物，因为阿司匹林在这种情况下使用，可能造成瑞夷氏综合征（Reye’s syndrome）发生的风险增高。瑞夷氏综合征是一种具有潜在严重性的疾病，可以影响到肝脏和脑。补充维生素A对患麻疹的病人也有帮助。

　　处方药类的抗生素例如阿莫西林（amoxicillin，Amoxil®），阿莫西林/克拉维酸 （amoxicillin/clavulanate，Augmentin®）和头孢氨苄（cephalexin，Keflex®)等，都可以用来预防和治疗一些患者的细菌感染。
医生通常都建议麻疹患者多休息，饮足够的水。健康护理专家还建议限制患者和未免疫的人接触，以防止疾病的传播。

　　治疗麻疹的目的在于尽量减轻症状发展时患者的不适感。由于麻疹病人往往会有高热，所以可以用微温的水沐浴以降低患者的体温，这样有助于减轻疼痛和其他的不适[1]。在洗澡水中添加矿物盐和燕麦可以减轻皮肤的搔痒[2，3]。由于麻疹患者的眼睛畏光，所以待在光线较弱的室内可以帮助患者减轻痛苦。

可能有益的营养补充剂

维生素A

　　麻疹可能会增加患者机体对维生素A的需求量[4，5]。人们发现，在发展中国家，血液中维生素A水平很低的人更容易患麻疹，而且更严重[6，7]，初步研究显示，在发达国家也是如此[8，9，10]。对照试验多次证实，预防性地补充维生素A，剂量为每天口服400，000国际单位，可以减少生活在发展中国家的儿童患麻疹后的死亡率[11，12，13]。至于在维生素A缺乏比较少见的发达国家，补充维生素A是否对麻疹病人有帮助，目前还不清楚[14]。然而，美国儿科学会推荐所有患麻疹的儿童都应短期补充大剂量的维生素A。两项非洲南部城市[15]和日本[16]的对照研究发现，给患麻疹的住院儿童补充100，000~400，000国际单位的维生素A，可以加快康复，减少并发症，而且能降低与肺炎有关的死亡率。英格兰的一项较早的研究发现，因严重麻疹而住院的儿童每天补充31.1克鳕鱼肝油（含有大约40，000国际单位维生素A，另外还含有维生素D和ω-3脂肪酸），能够降低麻疹相关的死亡率[17]。值得注意的是，只有在医生的监督指导下，才能这样大剂量的补充维生素A。

类黄酮

　　类黄酮是一种存在于水果和蔬菜中的营养成分。初步的实验室研究发现，某几种类黄酮能够在试管中抑制麻疹病毒的感染性[18]。类黄酮补充剂是否有助于预防或治疗麻疹，目前还不清楚。

有无副作用及药物之间相互作用？

请参考各种营养补充剂的副作用及相互作用。

参考文献
1. Boyle W, Saine A. Lectures in naturopathic hydrotherapy. East Palestine, Ohio: Buckeye Naturopathic Press, 1988.
2. Lust, J. The Herb Book. New York: Bantam Books, 1974.
3. Pigatto P, Bigardi A, Caputo R, et al. An evaluation of the allergic contact dermatitis potential of colloidal grain suspensions. Am J Contact Dermat 1997;8:207–9.
4. Rumore MM. Vitamin A as an immunomodulating agent. Clin Pharm 1993;12:506–14 [review].
5. West CE. Vitamin A and measles. Nutr Rev 2000;58:S46–S54.
6. Glasziou PP, Mackerras DE. Vitamin A supplementation in infectious diseases: a meta-analysis. BMJ 1993;306:366–70.
7. Markowitz LE, Nzilambi N, Driskell WJ, et al. Vitamin A levels and mortality among hospitalized measles patients, Kinshasa, Zaire. J Trop Pediatr 1989;35:109–12.
8. Arrieta AC, Zaleska M, Stutman HR, Marks MI. Vitamin A levels in children with measles in Long Beach, California. J Pediatr 1992;121:75–8.
9. Butler JC, Havens PL, Sowell AL, et al. Measles severity and serum retinol (vitamin A) concentration among children in the United States. Pediatrics 1993;91:1176–81.
10. Frieden TR, Sowell AL, Henning KJ, et al. Vitamin A levels and severity of measles. New York City. Am J Dis Child 1992;146:182–6.
11. Glasziou PP, Mackerras DE. Vitamin A supplementation in infectious diseases: a meta-analysis. BMJ 1993;306:366–70.
12. Fawzi WW, Chalmers TC, Herrera MG, Mosteller F. Vitamin A supplementation and child mortality. A meta-analysis. JAMA 1993;269:898–903.
13. Barclay AJ, Foster A, Sommer A. Vitamin A supplements and mortality related to measles: a randomised clinical trial. BMJ 1987;294:294–6.
14. Glasziou PP, Mackerras DE. Vitamin A supplementation in infectious diseases: a meta-analysis. BMJ 1993;306:366–70.
15. Hussey GD, Klein M. A randomized, controlled trial of vitamin A in children with severe measles. N Engl J Med 1990;323:160–4.
16. Kawasaki Y, Hosoya M, Katayose M, Suzuki H. The efficacy of oral vitamin A supplementation for measles and respiratory syncytial virus (RSV) infection. Kansenshogaku Zasshi 1999;73:104–9 [in Japanese].
17. Ellison JB. Intensive vitamin A therapy in measles. BMJ 1932;2:708–11.
18. Lin YM, Flavin MT, Schure R, et al. Antiviral activities of bioflavonoids. Planta Med 1999;65:120–5.