•简介　　　　　•一览表　　　　　•症状　　　　　•治疗

•营养补充剂　　　　•参考文献

　　“乳糖不耐受”是指消化乳糖（这种糖天然存在于牛奶中）的能力减退。人体中用来消化乳糖的酶是乳糖酶，但是有一些儿童和很多成年人不能产生足够的乳糖酶来消化牛奶中的糖类。这种病在婴儿中十分罕见。

　　全世界只有三分之一的人能把消化乳糖的能力保持到成年。亚裔、非洲裔、中东裔以及美国土著居民后裔中的大多数人都对乳糖不耐受。此外，有一半的西班牙裔和大约20%的高加索人在成年后不能产生足够的乳糖酶[1]。

　　一个检测乳糖不耐受的简单试验是让人空腹喝下至少两杯240毫升的牛奶，并在之后的四小时内观察是否出现任何胃肠不适。之后还应当用近百克的奶酪（奶酪并不含很多的乳糖）重复上述试验。如果胃肠症状是由牛奶而不是奶酪引起的，则受试者很可能患有乳糖不耐受。如果胃肠症状是在食用牛奶和奶酪时都发生，则受试者可能是对奶制品过敏（只有在非常罕见的情况下乳糖不耐受才会严重到即使食用奶酪也会引起症状）。除了胃肠道问题外，一项研究还指出在女性中乳糖不耐受和抑郁及经前综合症（PMS）的更高发病率有联系[2]。然而，该研究结果只是初步的，并没有建立起乳糖不耐受和它们之间的因果联系。

乳糖不耐受的辅助疗法

乳糖不耐受的症状

　　乳糖不耐受的患者在食用含有乳糖的食物时会发生肠绞痛、胀气和腹泻。

医药治疗

　　乳糖酶 (Lactaid®, Dairy Ease®)是一种能够分解乳糖的非处方药。它可用作事先处理牛奶或在食用奶制品时同时服用。

　　采用不含乳糖的饮食是在乳糖酶缺乏患者中控制乳糖吸收不良症状的最有效的措施。然而，某些患有乳糖不耐受的人可以饮用添加乳糖酶进行预消化的牛奶。那些必须避免奶制品的人应该服用钙的营养添加剂。

可能有益的饮食习惯

　　尽管乳糖不耐受的症状是由某些奶制品中的乳糖引起的，对乳糖不耐受的人中只有很少一部分需要完全避免食用奶制品。各种奶制品中乳糖的含量有所不同，因而适当消化这些食物所需的乳糖酶的含量也不同。牛奶、冰激淋和酸奶中含有大量的乳糖——尽管由于某些复杂的原因酸奶并不常常在对乳糖不耐受的人中引起症状。此外，在某些超市中出售乳糖含量减低的牛奶供乳糖不耐受的人饮用。

　　很多乳糖消化不良的人在试验研究中比在现实生活中能耐受更大量的乳糖，这是因为他们的症状还可能是由其它的碳水化合物造成的。蔗糖和难以消化的碳水化合物如半乳糖苷果糖以及寡聚果糖（FOS）等都被证明可在对牛奶或乳糖不耐受的人中引起症状[3]。

可能有益的营养补充剂

乳糖酶制剂

　　可以在食用含有乳糖的奶制品时使用补充乳糖酶的酶制剂以防止乳糖不耐受的症状出现。在饮用前24小时把乳糖酶制剂滴入普通牛奶，可降低牛奶中的乳糖水平。也可以根据需要在进食含有乳糖的奶制品餐前即时口服乳糖酶滴剂、胶囊和药片。各人乳糖不耐受的程度不同，因此要消除乳糖不耐受的症状需要口服的乳糖酶量也不一样。

钙

　　研究者们仍未清楚地确定乳糖不耐受的人钙的吸收量是不是会减少。由于含有乳糖的食品是钙最好的膳食来源之一，其他可供选择的钙质来源（食物或者营养补充剂）对乳糖不耐受的人来说就显得十分重要。通常每天需通过营养补充剂补充1000毫克钙。

乳酸杆菌

　　乳酸杆菌营养补充剂似乎对减轻乳糖不耐受的体征和症状并无效果。在一项初步的试验中连续七天每天两次给乳糖不耐受的患者补充乳酸杆菌制剂，但在症状和乳糖消化的实验室参数等方面都未见改善[4]。

有无副作用及药物之间相互作用？

请参考各种营养补充剂的副作用及药物相互作用。

参考文献
1. Gudmand-Hoyer E. The clinical significance of disaccharide maldigestion. Am J Clin Nutr 1994;59(3):735–41S.
2. Ledochowski M, Sperner-Unterweger S, Fuchs D. Lactose malabsorption is associated with early signs of mental depression in females: a preliminary report. Dig Dis Sci 1998;43:2513–7.
3. Teuri U, Vapaatalo H, Korpela R. Fructooligosaccharides and lactulose cause more symptoms in lactose maldigesters and subjects with pseudohypolactasia than in control lactose digesters. Am J Clin Nutr 1999;69:973–9.
4. Saltzman JR, Russell RM, Golner B, et al. A randomized trial of Lactobacillus acidophilus BG2FO4 to treat lactose intolerance. Am J Clin Nutr 1999;69:140–6.