•简介　　　　　•一览表　　　　　•症状　　　　•治疗

•饮食习惯的改变　　　　•补充剂　　　　•相关草药　　　

•整体疗法　　　　　　•参考文献

　　腹泻是过多过频繁的排泄水样的粪便。

　　很多原因都可以造成腹泻。而急性腹泻往往是由感染所致，需要尽早采取医疗措施。腹泻能引起营养不良，从营养供给的根本作用来考虑急性腹泻的治疗方法主要是防止机体水分、钠盐、钾盐（一种电解质）以及卡路里能量的大量流失，人们将这四方面成分充分补足的措施称为“给予补液盐水”，而且还要补充很多类营养物质，如从腌胡萝卜汤、削皮的苹果甚至到稀饭。然而当腹泻已经严重到需要给予补液盐水这些措施时 ，医生的直接指导监护也就必不可少了。因此，我们并不准备在这里详细讨论那些针对大量丢失水分、钠盐、钾盐以及卡路里进行的营养学治疗，毕竟这不如向一个真正的医生请教。但是如果丢失超过一定限度，就会出现并发的低血糖症、重度脱水以及电解质紊乱，这将是非常严重甚至危及生命的，尤其是对小儿的健康会有更大的危害性。

　　另外，当腹泻一连持续很多天时，人们就需要警觉了，因为这往往暗示着身体内还存在着其它更严重的隐患危及着我们的健康，所以至少应当去一些医疗机构进行咨询检查。若腹泻继而转为便秘，便提示着肠易激综合征（IBS）的存在，属胃肠功能紊乱性疾病。

腹泻的辅助疗法

腹泻的症状

　　正常的肠道特点依据每个人的年龄、饮食、文化因素以及个人生理不同而千差万别。但是，普遍认为如果大便开始变稀变薄并且伴有次数增多，一日3次甚至更多，则为异常的。腹泻往往伴随着腹部的压痛感、恶心、呕吐、发烧、食欲不振，以及大便带血或异臭味等症状。

医药治疗

　　治疗腹泻的药物一般有：洛哌丁胺(Imodium A-D®)，水杨酸亚铋(Pepto-Bismol®)，绿坡缕石(Kaopectate Advanced Formula®)，以及药用炭(CharcoCaps®)。

　　针对腹泻的处方药包括氰苯哌酸乙酯(Lomotil®, Lonox®, Motofen®)，以及部分情况下的可待因。

　　最后，用来补充体液的大量丧失主要推荐Pedialyte®、Ceralyte®或者Infalyte®。如果遇到重度腹泻，尤其小儿和老人，绝不可以掉以轻心，需要立即送去医院检查并采取措施，如进行补充体液及电解质等来纠正严重脱水。

可能有益的饮食习惯

　　一些食物中所含的糖分在我们身体中吸收代谢得很慢，像水果汁中的果糖成分或食物疗法中糖果所含的山梨醇。当经历一个被称之为渗透的过程后，这些难以吸收的糖分将随水分滞留在消化道中，一些时候便会导致腹泻。[1]由此可见，长期慢性非感染性腹泻的病人可以通过去除饮食中水果汁、果糖、山梨醇这类成分，来观察病情是否有好转，进而判断效果。

乳糖酶(适用于先天性和继发性乳糖缺乏)

　　如果是乳糖不耐受的人——即他们的体内缺乏一种酶，而这种酶在消化牛奶、糖时是必须的——那么在喝牛奶或吃冰激凌后就会很容易腹泻。由于乳糖不耐受而导致的腹泻可以通过避免饮牛奶或食冰激凌等含乳糖成分食物来得到改善，或者通过摄入乳糖酶来消化本不被分解的乳酸，从而缓解腹泻。而乳糖酶是多处可见的，它在各大药店以很多药的形式出售，甚至杂货店都有卖，像经乳酸酶加工处理的牛奶。

维生素C或镁元素

　　有时大剂量的摄入维生素C或镁元素也会引起腹泻，当然由于个体差异的存在，这个剂量并没有一个严格的标准。而这种维生素C或镁元素所导致的腹泻并不像感染性腹泻，它不会伴随其它的症状。山梨醇和果糖引起的腹泻也属于这种无伴随症状类。[2]此时只需要避免这些不愉快的食物诱因的摄入便可以立即大大缓解腹泻。

长期喝咖啡

　　也有报道一些人每日饮几杯咖啡也会致腹泻。[3]如果你长期慢性腹泻同时又有每天喝点咖啡的习惯，那么建议你试停咖啡一段日子来看看咖啡到底是不是罪魁祸首。

食物或药物过敏

　　食物或药物过敏也常常会引起腹泻。[4]例如：有些初生婴儿在喝奶牛的奶后会腹泻，而改为基于豆类配方的奶则会有所改善。[5]因此，如果你患有长期的慢性腹泻而又一直检查不出原因，那么可以向医生咨询一下这种食物过敏的可能性了。

BRAT特制食谱

　　一些医生还推荐BRAT的食谱来治疗每次急性腹泻的发作。BRAT是指香蕉、米饭、苹果和土司的特别组合。这些食品都是温性的，对身体有益并且富含纤维、钾元素以及其它一些有助于治疗腹泻的营养元素。不过，这个特殊食谱疗法的有效性还有待进一步的临床试验验证评估。

可能有益的营养补充剂

布拉酵母菌（Saccharomyces boulardii，Sb)

　　一种与布拉酵母菌（Saccharomyces boulardii，Sb)相关的微生物于欧洲盛行着，它被用来预防治疗抗生素引起的腹泻，在美国还被制成为添加剂流通。动物实验证明了Sb这种菌对艰难梭状芽胞杆菌性（常见的致腹泻病原微生物）腹泻的治疗是有作用的。[6]双盲试验中，Sb抑制了抗生素引发的腹泻[7]以及其它的感染源的腹泻，[8]研究者采用了每日四次、每次500毫克的剂量。另有双盲试验[9]证实了Sb可以帮助游客预防旅途中的腹泻传播。还有试验的剂量降至每天150至450毫克也得到了相同的实验结果。[10]甚至有双盲试验[11]发现了由结肠克隆氏病引发的腹泻也可以被Sb有多缓解。尽管Sb在诸多试验中的结果并不完全一致，[12]然而还是有充足的证据支持它在解除人们由抗生素或感染引起的腹泻的痛苦方面做出的巨大贡献。但是严重腹泻的病人在Sb用药时，是需要先向主管医生咨询的，因为据报道有极少数严重腹泻的患者就是由Sb菌感染所引起的。[13]

益生菌(用于感染性及抗生素相关型腹泻)

　　益生菌一般生活在健康的结肠中，如乳酸菌和两岐双岐杆菌，在这里可以抑制腹泻致病菌的过度生长繁殖。[14]腹泻常会使肠道内的微生物由于大量异常排泄而菌群失衡，从而使我们的身体暴露于易于感染的风险之中。此时，及时地补充嗜酸性细菌及其它益生菌可以有效的缓解腹泻，并且预防新的感染。[15]益生菌以及其它起作用的微生物的有效用量是因不同菌株而各异的。

　　两岐双岐杆菌与嗜热链球菌的联合应用，可以制成一些酸奶，经统计来医院就诊的儿童，发现它可以大大降低急性腹泻的发生率。[16]活性乳酸菌、经乳酸菌发酵的牛奶以及其它来源的益生菌都可以在一定程度上预防服用抗生素引起的腹泻。[17，18，19]

　　正如上面可能有益的饮食改变部分所提到的，如果是乳糖不耐受的原因引起的腹泻，那么首先采取补充乳糖酶的治疗方案将是极其有效果的，因为乳糖酶有帮助分解消化牛奶以及各种奶制品的作用。[20]奶酪虽然是奶制品，但它所含的乳糖成分很少，因此对于乳糖不耐受患者并不足以引发腹泻，可以放心地食用。另外，乳糖酶等制品可以伴随喝奶而咀嚼，或者直接加到奶中饮用。

　　腹泻所引起的消化功能紊乱会逐渐进展，最后导致很多维生素及矿物质在体内的缺乏。[21]由此可见，在腹泻时有意识地进行一些多种维生素和矿物质的补充是非常必要的。其中两种营养物质的有效消化吸收是至关重要的，它们是锌元素和维生素A，在抗感染过程中扮演着关键角色。在发展中国家，适当的补充锌和维生素A可以预防和减少小儿感染性腹泻的发生。[22]然而，这种营养补充到底能不能在一直营养充足的人群中起作用还是个未知数，需要进一步的研究。

啤酒酵母(用于感染性腹泻)

　　啤酒酵母的补充不仅有人体内免疫系统的改善作用以及肠道内菌群的调节作用，还可以在一定程度上缓解急性腹泻。曾经报道过3例由艰难梭状芽胞杆菌引起的感染性腹泻，经啤酒酵母治疗，剂量为一日三次，每次3片或胶囊，两周后惊奇的发现症状大大缓解。[23]而后又有动物实验验证了啤酒酵母的这种功能，即帮助人体一起对抗入侵的有害细菌。[24]（需要注意的是，真正被称为啤酒酵母的物质与营养元素、一般用于奶制食品的圆酵母以及酵母并不相同。一般人到保健食品商店所购买的“啤酒酵母”其实是指后三者，它们的味道都不错，而真正的啤酒酵母是带点苦味的。）

初乳

　　初乳对于某些类型的感染性腹泻可能有用。在一项双盲试验中，用从奶牛初乳中提取的免疫球蛋白来治疗由于轮状病毒导致腹泻的儿童，这些奶牛预先接种过轮状病毒疫苗。结果发现，与那些实际上无功效的安慰剂相比，初乳提取物能够大大的减少腹泻的量以及患儿对于口服补液盐的需求量。与安慰剂组相比，接受初乳治疗的这一组清除粪便中的轮状病毒的能力要快得多(1.5天比2.9天)。[25]

　　除了对治疗轮状病毒导致的腹泻有效外，[26]也有证据表明一些特殊形式的初乳，比如来源于接种过特殊疫苗的奶牛，又或者经验证发现其中含有某种特定抗体，对治疗由微小隐孢子虫、幽门螺旋杆菌、大肠杆菌以及难辨梭状芽孢杆菌所引起的腹泻也是极有效果的。[27,28,29,30,31]但是，现在我们仍然不清楚那些通过商业途径所供给的初乳能不能提供大量有效的免疫球蛋白，也就是说要具有微生物活性。不仅如此，免疫球蛋白浓度还得足够高，否则效果会大大减低。[32]

纤维素

　　尽管膳食或草药来源的纤维素习惯被人们用于治疗便秘，使大便通畅；然而另一方面，它还有着减轻腹泻的功效。

叶酸

　　急性腹泻会破坏肠道的排列。叶酸能够帮助修复这种破坏。在一项初步研究中，补充超大量的叶酸（5毫克每天三次，用数天）能够缩短急性感染性腹泻的天数，将近42%。[33]但是，进一步的一项双盲试验没有能够证实同样剂量的叶酸有这样的效果。[34]因此，大剂量叶酸能够帮助感染性腹泻患者的证据仍是不足的。

维生素A

　　我们已经知道补充维生素A能够加强支持免疫系统，预防感染。确实是这样，但是是在某些情况下，根据一项双盲试验的研究，维生素A也会增加感染的风险。[35]一项针对6个月至5岁之间的非洲儿童的研究发现，在8个月中每天给予补充100,000到200,000国际单位维生素A四次的儿童（其中较低的剂量是针对1岁以下儿童的），严重腹泻的风险被大大减少，降低了近44%。然而经过进一步调查后，研究者们又发现这只是在那些营养很差的儿童中才起作用，对于那些营养很好的、不处于饥饿状态的儿童，与给予安慰剂组相比，补充维生素A实际上反而增加了腹泻的风险。补充维生素A的儿童发生咳嗽、呼吸变快和进一步出现发生肺部感染的一些症状的几率上升了67%，，但是在感染AIDS病毒的儿童则没有出现上述问题。美国的家长们应该注意到这些结论，因为他们的孩子并非通常感染HIV或者是营养不良状态。这个研究发现在非洲进行，这样的相对身体好点的孩子在发生腹泻的风险和继续肺部感染的风险两方面等都没有任何改善。补充维生素A对于营养良好的儿童没有好处。因此，不应该给孩子补充维生素A，除非有特殊原因，比如存在一些导致吸收不良的问题（如腹部疾病）。

有无副作用及药物之间相互作用呢？

参见各种补充剂的副作用及相互作用。

可能有益的草药

　　以下的建议都是针对轻度腹泻的。对于更加严重的腹泻，要先对病情有一个正确的认识和评价，并且不断的关注监护着，而后再考虑任何草药的使用。

长豆角

　　长豆角富含丹宁酸（鞣酸，或单宁），丹宁酸具有收敛效果，能够结合到肠道的粘膜壁上。一项双盲试验认为长豆角对于婴幼儿腹泻十分有效。[36]一些健康卫生专家推荐15克长豆角粉与苹果汁混合（这是为了调味）后给儿童服用。长豆角也可用于治疗成人腹泻。

车前子

　　虽然饮食或者草药来源的纤维素常用于便秘的治疗，但是它在减轻腹泻中也有一定作用。例如，每天9到30克车前子（纤维素的极佳来源）使大便更加有形状，不再那么稀，能够帮助解决非感染性腹泻。[37]褐藻酸，墨角藻(Fucus vesiculosus)的主要成分之一，是一种膳食纤维，因此也可能对减轻腹泻有所帮助。但是，没有人体研究揭示墨角藻到底对腹泻有多大效果。

龙血（Sangre de drago）

　　龙血（Sangre de drago，Croton lechleri大戟科巴豆属，中南美洲土著人种植)是来源于秘鲁亚马逊盆地的一种草药，它的树皮乳汁提取物被一些基础实验[38,39]和双盲试验证明了有很明显的抗腹泻活性。双盲试验已经证明了其提取物治疗旅行者腹泻[40]、非特异性腹泻[41]以及HIV感染和AIDS相关腹泻的有效性。[42,43]对于旅行者腹泻和非特异性腹泻，有效剂量为125毫克到500毫克每天4次用两天。但是，一项试验显示，仅125毫克每天4次的剂量对于急性非特异腹泻是很有效的（更大剂量均无效）。[44]这个实验中得到的更大剂量反而无效的结果至今还没人弄清是什么原因。在关于HIV感染患者以及AIDS患者的研究中使用了极大的剂量（350毫克到700毫克每天4次，使用7天或更久），不过要注意如此大剂量的使用是必须在医生的督导下才能进行的。多数关于龙血的研究结果尚还没有发表，其中许多来自于其配方的生产厂家。要证实这些研究结果的可靠性，需要更多的双盲试验来验证并在医学杂志上发表。

直立委陵菜之根提取物(针对轮状病毒感染)

　　直立委陵菜(Potentilla tormentilla)的根作为一种治疗腹泻的草药在欧洲各国的传统草药配方中已经使用了许多年了。在一项关于由轮状病毒引起的儿童腹泻的双盲研究中，接受安慰剂的儿童腹泻的平均病程为五天，而接受直立委陵菜根提取物的儿童其腹泻的平均病程为三天。[45]实验没有发现任何副作用。实验中使用的直立委陵菜根提取物的剂量是每年三滴，每天分三次服用直到腹泻停止，或者最多用五天。

黑莓、红悬钩子、蓝莓

　　其他的传统用于治疗腹泻的草药包括黑莓叶片、黑莓根皮、蓝莓叶片以及红悬钩子叶片。[46] 悬钩子叶片富含丹宁酸成分，它像黑莓一样能够缓解急性腹泻。一种蓝莓的近亲，越桔，在德国被传统用于治疗成人和儿童的腹泻。[47]另外，只有干浆果或果汁能够用于治疗腹泻，新鲜果实会加重腹泻。

老鹤草

　　老鹤草在被一些北美洲土著部落用于治疗腹泻。尽管几乎没有人能进行试验研究以、来搞清楚老鹤草的成分和作用，但是它的抗腹泻活性作用很可能是由于含有的丹宁酸[48]。

橡树

　　在实验室中，橡树含有的一种单宁酸，称为鞣花单宁，能够抑制肠道进行分泌，[49]从而帮助治疗腹泻。橡树在德国很受推崇，在那里被推荐用于治疗儿童的轻度急性腹泻（也因为其汁液含有丰富的电解质）。[50]

白毛茛

　　白毛茛，由于被认为有抗菌作用，已经有很长的用于治疗腹泻的历史了。其含有的主要的生物碱，黄连素（也见于伏牛花和俄勒冈葡萄），已经被一些双盲试验证明能够改善感染性腹泻。[51]阴性结果主要来自于关于霍乱患者的研究，而阳性结果主要来自于关于病毒性腹泻以及大肠杆菌引起的腹泻。这些研究中的一般剂量是400到500毫克黄连素每天1到3次。由于多数白毛茛产品的黄连素含量较低，因此整个白毛茛根或者根的提取物用于治疗腹泻的效果还不太清楚。

甘菊

　　根据体外研究，甘菊可以减少腹泻引起的肠道痉挛，减轻腹泻相关的肠道激惹症以及相应的炎症。[52]甘菊还常常泡茶引用。许多医生推荐将2到3毫克甘菊粉或3到5毫升的甘菊液提取物溶到热水中每天餐间服用3次或3次以上。也可以用2到3茶匙（10到15克）干花浸泡于一杯热水中，闷10到15分钟。

娃儿藤

　　娃儿藤在印度草医学中传统用于治疗腹泻，可能是利用了其抗炎和抗菌活性的优势，但是还没有人体研究能证实这一点。

药属葵

　　富含粘胶的一些植物，如药属葵或滑榆，能够帮助减轻腹泻时的肠壁激动的状态。常用剂量为1,000毫克药属葵的提取物、胶囊或片剂，每天三次。另外，药属葵也可制成酊剂服用，5到15毫升每天三次。

青蒿

　　青蒿传统用于治疗感染性腹泻和疟疾。但是，更多的现代研究使用的是其提取成分青蒿素，不过其用于腹泻治疗的效果也尚不清楚。

有无副作用及药物之间相互作用呢？

参见各种草药的副作用及相互作用。

可能有益的整体疗法

其他的可能有效的综合疗法：针灸对于治疗腹泻可能是有效的，尤其是对婴儿。有一项关于针灸治疗的初步研究，对1050例发生腹泻的婴儿进行针灸治疗，仅仅经过一到三次后，他们欣喜地发现超过95%的患儿的症状都有所缓解。[53]同时其他的一些初步研究[54,55]和病例报道[56,57]也报出了相同的结果。另一项关于针灸治疗婴儿腹泻的对照试验拿头部针灸或传统的身体针灸与药物治疗，主要是抗生素治疗，进行了比较。结果发现，头部或身体针灸的治愈率(90%和89%)明显的优于药物治疗(46%)。[58]

参考文献
1. Hyams JS, Etienne NL, Leichtner AM, Theuer RC. Carbohydrate malabsorption following fruit juice ingestion in young children. Pediatr 1988;82:64–8.
2. Barness LA. Safety considerations with high ascorbic acid dosage. Ann NY Acad Sci 1975;258:523–8 [review].
3. Babb RR. Coffee, sugars and chronic diarrhea. Postgrad Med 1984;75:82, 86–7.
4. James JM, Burks AW. Food-associated gastrointestinal disease. Curr Opin Pediatr 1996;8:471–5 [review].
5. Bowie MD, Hill ID, Mann MD. Response of severe infantile diarrhoea to soya-based feeds. S Afr Med J 1988;73:343–5.
6. Pothoulakis C, Kelly CP, Joshi MA, et al. Saccharomyces boulardii inhibits Clostridium difficile toxin A binding and enterotoxicity in rat ileum. Gastroenterology 1993;104:1108–15.
7. Surzwicz CM, Elmer GW, Speelman P, et al. Prevention of antibiotic-associated diarrhea by Saccharomyces boulardii: a prospective study. Gastroenterology 1989;96:981–8.
8. Bleichner G, Blehaut H, Mentec H, Moyse D. Saccharomyces boulardii prevents diarrhea in critically ill tube-fed patients. A muticenter, randomized, double-blind placebo-controlled trial. Intensive Care Med 1997;23:517–23.
9. Kollaritsch H, Holst H, Grobara P, Widermann G. Prevention of traveler’s diarrhea with Saccharomyces boulardii. Results of a placebo controlled double-blind study. Fortschr Med 1993;111:152–6 [in German].
10. Kirchelle A, Fruhwein N, Toburen D. Treatment of persistent diarrhea with S. boulardii in returning travelers. Results of a prospective study. Forstchr Med 1996;114:136–40 [in German].
11. Plein K, Hotz J. Therapeutic effects of Saccharomyces on mild residual symptoms in a stable phase of Crohn’s disease with special respect to chronic diarrhea—a pilot study. Z Gastroenterol 1993;31:129–34.
12. Lewis SJ, Potts LF, Barry RE. The lack of therapeutic effect of Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-related diarrhoea in elderly patients. J Infect 1998;36:171–4.
13. Piarroux R, Millon L, Bardonnet K, et al. Are live saccharomyces yeasts harmful to patients? Lancet 1999;353:1851–2 [letter].
14. Poupard JA, Hussain J, Norris RF. Biology of the bifidobacteria. Bact Rev 1973;37:136–65.
15. Saavedra J. Probiotics and infectious diarrhea. Am J Gastroenterol 2000;95:S16–8 [review].
16. Saavedra JM, Bauman NA, Oung I, et al. Feeding of Bifidobacterium bifidum and Streptococcus thermophilus to infants in hospital for prevention of diarrhoea and shedding of rotavirus. Lancet 1994;344:1046–9.
17. Colombel JF, Cortot A, Neut C, Romond C. Yogurt with Bifidobacterium longum reduces erythromycin-induced gastrointestinal effects. Lancet 1987;2:43 [letter].
18. Pedone CA, Bernabeu AO, Postaire ER, et al. The effect of supplementation with milk fermented by Lactobacillus casei (strain DN-114 001) on acute diarrhoea in children attending day care centres. Int J Clin Pract 1999;53:179–84.
19. Saavedra J. Probiotics and infectious diarrhea. Am J Gastroenterol 2000;95:S16–8 [review].
20. Montes RG, Perman JA. Lactose intolerance. Postgrad Med 1991;89:175–84 [review].
21. Werbach MR. Nutritional influences on Illness, 2d ed. Tarzana, CA: Third Line Press, 1993, 256–61 [review].
22. Bhan MK, Bhandari N. The role of zinc and vitamin A in persistent diarrhea among infants and young children. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1998;26:446–53 [review].
23. Schellenberg D, Bonington A, Champion C, et al. Treatment of Clostridium difficile diarrhea with brewer’s yeast. Lancet 1994;343:171–2 [letter].
24. Izadnia F, Wong CT, Kocoshis SA. Brewer’s yeast and Saccharomyces boulardii both attenuate Clostridium difficile-induced colonic secretion in the rat. Dig Dis Sci 1998;43:2055–60.
25. Sarker SA, Casswall TH, Mahalanabis D, et al. Successful treatment of rotavirus diarrhea in children with immunoglobulin from immunized bovine colostrum. Pediatr Infect Dis J 1998;17:1149–54.
26. Mitra AK, Mahalanabis D, Ashraf H, et al. Hyperimmune cow colostrum reduces diarrhoea due to rotavirus: a double- blind, controlled clinical trial. Acta Paediatr 1995;84:996–1001.
27. Okhuysen PC, Chappell CL, Crabb J, et al. Prophylactic effect of bovine anti-Cryptosporidium hyperimmune colostrum immunoglobulin in healthy volunteers challenged with Cryptosporidium parvum. Clin Infect Dis 1998;26:1324–9.
28. Greenberg PD, Cello JP. Treatment of severe diarrhea caused by Cryptosporidium parvum with oral bovine immunoglobulin concentrate in patients with AIDS. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 1996;13:348–54.
29. Casswall TH, Sarker SA, Albert MJ, et al. Treatment of Helicobacter pylori infection in infants in rural Bangladesh with oral immunoglobulins from hyperimmune bovine colostrum. Aliment Pharmacol Ther 1998;12:563–8.
30. Huppertz HI, Rutkowski S, Busch DH, et al. Bovine colostrum ameliorates diarrhea in infection with diarrheagenic Escherichia coli, shiga toxin-producing E. Coli, and E. coli expressing intimin and hemolysin. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1999;29:452–6.
31. Warny M, Fatimi A, Bostwick EF, et al. Bovine immunoglobulin concentrate-clostridium difficile retains C difficile toxin neutralising activity after passage through the human stomach and small intestine. Gut 1999;44:212–7.
32. Brines RD, Brock JH. The effect of trypsin and chymotrypsin on the in vitro antimicrobial and iron-binding properties of lactoferrin in human milk and bovine colostrum. Unusual resistance of human apolactoferrin to proteolytic digestion. Biochim Biophys Acta 1983;759:229–35.
33. Haffejee IE. Effect of oral folate on duration of acute infantile diarrhoea. Lancet 1988;2:334–5 [letter].
34. Ashraf H, Rahman MM, Fuchs GJ, Mahalanabis D. Folic acid in the treatment of acute watery diarrhoea in children: a double-blind, randomized, controlled trial. Acta Pædiatr 1998;87:1113–5.
35. Fawzi WW, Mbise R, Spiegelman D, et al. Vitamin A supplements and diarrheal and respiratory tract infections among children in Dar es Salaam, Tanzania. J Pediatr 2000;137:660–7.
36. Loeb H, Vandenplas Y, Wursch P, Guesry P. Tannin-rich pod for treatment of acute-onset diarrhea. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1989;8:480–5.
37. Eherer AH, Porter J, Fordtran JS. Effect of psyllium, calcium polycarbophil, and wheat bran on secretory diarrhea induced by phenolphthalein. Gastroenterol 1993;104:1007–12.
38. Koch J, Tuveson J, Carlson T, Schmidt J. SB-300: a new and effective therapy for HIV-associated diarrhea. Poster presented at the Seventh European Conference on Clinical Aspects and Treatment of HIV-Infection, Lisbon, Portugal, October 23–27, 1999.
39. DuPont HL, Tidmarsh G. An open label pilot study to investigate the safety and effectiveness of orally administered Provir (SP-303) capsules in the symptomatic treatment of acute nonspecific diarrhea and traveler’s diarrhea. South San Francisco, CA: Shaman Pharmaceuticals, 1998, unpublished.
40. Dicesare D, DuPont HL, Mathewson JJ, et al. A double-blind, randomized, placebo-controlled study of SP-303 in the symptomatic treatment of acute diarrhea among travelers to Mexico and Jamaica. Abstract presented at the Infectious Diseases Society of America, 36th Annual Meeting, Denver, CO, November 10, 1998.
41. Ettedgui G, Schael IP, Porter S, Pennington J. A double-blind, randomized, placebo-controlled, multi-dose, phase II study to assess the safety and efficacy of SP-303 in the symptomatic treatment of acute diarrhea among adult residents of Venezuela: oral administration of 125 mg, 250 mg, or 500 mg of SP-303 given every 6 hours for 48 hours. South San Francisco, CA: Shaman Pharmaceuticals, 1998, unpublished.
42. Holodniy M, Koch J, Mistal M, et al. A double blind, randomized, placebo-controlled phase II study to assess the safety and efficacy of orally administered SP-303 for the symptomatic treatment of diarrhea in patients with AIDS. Am J Gastroenterol 1999;94:3267–73.
43. Koch J. A phase III, double-blind, randomized, placebo-controlled multi-center study of SP-303 (Provir™) in the symptomatic treatment of diarrhea in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Posters presented at the 13th international AIDS Conference in Durba, South Africa, July 14, 2000.
44. Ettedgui G, Schael IP, Porter S, Pennington J. A double-blind, randomized, placebo-controlled, multi-dose, phase II study to assess the safety and efficacy of SP-303 in the symptomatic treatment of acute diarrhea among adult residents of Venezuela: oral administration of 125 mg, 250 mg, or 500 mg of SP-303 given every 6 hours for 48 hours. South San Francisco, CA: Shaman Pharmaceuticals, 1998, unpublished.
45. REF: Subbotina MD, Timchenko VN, Vorobyov MM, et al. Effect of oral administration of tormentil root extract (Potentilla tormentilla) on rotavirus diarrhea in children: a randomized, double blind, controlled trial. Pediatr Infect Dis J 2003;22:706–11.
46. Tyler VE. Herbs of Choice: The Therapeutic Use of Phytomedicinals. New York: Pharmaceutical Products Press, 1994, 51–4.
47. Weiss RF. Herbal Medicine. Gothenburg, Sweden: Ab Arcanum and Beaconsfield, UK: Beaconsfield Publishers Ltd, 1988, 101–2.
48. Duke JA. CRC Handbook of Medicinal Plants. Boca Raton, FL: CRC Press, 1985, 209.
49. Konig M, Scholz E, Hartmann R, et al. Ellagitannins and complex tannins from Quercus petraea bark. J Nat Prod 1994;57:1411–5.
50. Schilcher H. Phytotherapy in Paediatrics. Stuttgart, Germany: Medpharm Scientific Publishers, 1997, 49–50.
51. Khin-Maung-U, Myo-Khin, Nyunt-Nyunt-Wai, et al. Clinical trial of berberine in acute watery diarrhoea. Br Med J 1985;291:1601–5.
52. Achterrath-Tuckerman U, Kunde R, et al. Pharmacological investigations with compounds of chamomile. V. Investigations on the spasmolytic effect of compounds of chamomile and Kamillosan® on isolated guinea pig ileum. Planta Med 1980;39:38–50.
53. Su Z. Acupuncture treatment of infantile diarrhea: a report of 1050 cases. J Tradit Chin Med 1992;12:120–1.
54. Feng WL. Acupuncture treatment for 30 cases of infantile chronic diarrhea. J Tradit Chin Med 1989;9:106–7.
55. Lin YC. Observation of therapeutic effects of acupuncture treatment in 170 cases of infantile diarrhea. J Tradit Chin Med 1987;7:203–4.
56. Cao Y. Personal experience on acupuncture treatment of diarrhea. J Tradit Chin Med 1990;10:163–7.
57. Cao Y. Personal experience on acupuncture treatment of diarrhea. J Tradit Chin Med 1990;10:251–6.
58. Lin Y, Zhou Z, Shen W, et al. Clinical and experimental studies on shallow needling technique for treating childhood diarrhea. J Tradit Chin Med 1993;13:107–14.