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•饮食习惯的改变　　　　•营养补充剂 　　　•草药　　　　•参考文献

　　脂溢性皮炎是一种常见的皮肤炎症。乳痂是在婴儿中发生的一种脂溢性皮炎；它通常是自限性的，在婴儿六个月大时可以自行消退。

　　一个合格的医师应该能够诊断这些不同的状况。目前还不清楚关于乳痂的研究结果是否适用于成人中发生的脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎的辅助疗法

脂溢性皮炎的症状

　　轻度脂溢性皮炎的典型表现是头皮干燥、变薄而易剥落。更严重一些的患者头皮上会出现红斑，其上覆盖有瘙痒的、有烧灼感的、多油脂的鳞屑。脂溢性皮炎可能与严重的头皮屑相混淆。但是，脂溢性皮炎也可以发生在其他部位，例如眉毛、眼睑、前额、耳朵、胸部、腋窝、腹股沟、乳房下或臀部之间的皮肤皱褶处。

医药治疗

　　用来治疗头皮屑的常见非处方药通常都含有二硫化硒（Selsun Blue®, Head & Shoulders®）、水杨酸（Ionil Plus®, P & S®)或者煤焦油（Ionil T®）。

　　处方药经常用来控制症状，包括使用硒（Selsun®）和局部使用类似可的松(cortisone)的药物，例如倍他米松（betamethasone，Diprosone® Lotion）和醋酸氟轻松（fluocinonide，Lidex® Solution）等。

可能有益的饮食习惯

　　一项较早的研究曾经报告说，在母亲的饮食中加入生物素含量很高的食物，比如动物肝脏和蛋黄，其哺乳的婴儿的乳痂症状会有改善[1]。

　　研究者们还发现，去除饮食中的过敏食物可能有助于治疗婴儿的乳痂。已经确定的最常见的过敏食物是牛奶、小麦和鸡蛋[2]，都是很常见的食物。目前人们还需要做更多的研究以确证这种方法对于治疗乳痂的价值。

可能有益的营养补充剂

必需脂肪酸

　　一个研究小组发现，患乳痂的婴儿的血液中必需脂肪酸的含量似乎不均衡，当皮疹最终消退的时候，其含量又恢复正常[3]。稍后，在另一项初步研究的试验中，这些研究者又发现，在两周内给婴儿患处皮肤擦敷琉璃苣油，每日两次，每次0.5毫升，结果乳痂产生了较明显的临床改善[4]。

生物素

　　初步研究显示，不论是给婴儿还是哺乳的母亲注射生物素，对于治疗乳痂都很有效[5，6]。但是，口服生物素的研究在婴儿中得到了不确定的混杂结果。较早时期的初步研究和病例报告都建议，轻度乳痂的婴儿每天需要口服4毫克生物素，而较严重的情况则每天需要10毫克[7]。两项近期的对照试验发现，口服生物素（每天4或5毫克）对治疗乳痂没有任何益处[8，9]。因此，口服生物素治疗乳痂的科学支持证据不足。目前还没有人研究过生物素在成人脂溢性皮炎中的作用。

复合维生素B

　　一名医师曾报告说，注射复合维生素B对于治疗婴儿的脂溢性皮炎有效[10]。一项初步研究发现，每天10毫克叶酸对于20例成人脂溢性皮炎中的17例是有帮助的[11]。但是，这项研究同时发现，口服叶酸对于婴儿乳痂没有任何效果。一项初步研究的结果表明，在患处皮肤局部使用维生素B6软膏（每克软膏含有10毫克维生素B6），可以改善成人脂溢性皮炎的症状[12]。然而，口服维生素B6（每天300毫克）则是无效的。据一项初步研究报告，注射维生素B12之后，86%患脂溢性皮炎的成人受试者有了好转[13]。口服维生素B12治疗脂溢性皮炎目前还没有研究过。

有无副作用及药物之间相互作用？

请参考各种营养补充剂的副作用及相互作用。

可能有益的草药

芦荟

　　局部使用未经加工的芦荟(Aloe barbadensis)提取物有助于治疗脂溢性皮炎。在一项双盲试验中，脂溢性皮炎患者分别给予30%未经加工的芦荟提取物乳膏或者类似的安慰剂乳膏，每天两次，持续四到六个星期[14]。局部使用芦荟提取物比使用安慰剂效果更明显：使用芦荟组62%的人鳞屑和瘙痒有了好转，而使用安慰剂组只有25%的人有改善。

有无副作用及药物之间相互作用？

请参考各种草药的副作用及相互作用。

参考文献
1. Gyorgy P. Dietary treatment of scaly desquamative dermatoses of the seborrheic type. Arch Derm Syph 1941;43:230–47.
2. Eppig JJ. Seborrhea capitis in infants: a clinical experience in allergy therapy. Ann Allergy 1971;29:323–4.
3. Tollesson A, Frithz A, Berg A, Karlman G. Essential fatty acids in infantile seborrheic dermatitis. J Am Acad Dermatol 1993;28:957–61.
4. Tollesson A, Frithz A. Borage oil, an effective new treatment for infantile seborrheic dermatitis. Br J Dermatol 1993;129:95 [letter].
5. Nisenson A. Seborrheic dermatitis of infants: treatment with biotin injections for the nursing mother. Pediatrics 1969;44:1014–6.
6. Messaritakis J, Kattamis C, Karabula C, Matsaniotis N. Generalized seborrheic dermatitis: clinical and therapeutic data of 25 patients. Arch Dis Child 1975;50:871–4.
7. Nisenson A. Seborrheic dermatits of infants and Leiner’s disease: a biotin deficiency. J Pediatr 1957;51:537–48.
8. Keipert JA. Oral use of biotin in seborrheic dermatitis of infancy: a controlled trial. Med J Aust 1976;1:584–5.
9. Erlichman M, Goldstein R, Levi E, et al. Infantile flexural seborrheic dermatitis. Neither biotin nor essential fatty acid deficiency. Arch Dis Child 1981;56:560–2.
10. Nisenson A. Treatment of seborrheic dermatitis with biotin and vitamin B complex. J Pediatr 1972;81:630–1 [letter].
11. Callaghan TJ. The effect of folic acid on seborrheic dermatitis. Cutis 1967;3:583–8.
12. Schreiner AW, Rockwell E, Vilter RW. A local defect in the metabolism of pyridoxine in the skin of persons with seborrheic dermatitis of the “sicca” type. J Invest Derm 1952;19:95–6.
13. Andrews GC, Post CF, Domnkos AN. Seborrheic dermatitis: supplemental treatment with vitamin B12. NY State Med J 1950;50:1921–5.
14. Vardy DA, Cohen AD, Tchetov T, et al. A double-blind, placebo-controlled trial of an Aloe vera (A. barbadensis) emulsion in the treatment of seborrheic dermatitis. J Dermatol Treat 1999;10:7–11.