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绞痛

•简介     •一览表     •症状     •治疗

•饮食习惯的改变    •生活方式的改变    •相关草药

•整体疗法    •参考文献
 
  绞痛是一种婴幼儿的常见疾病,通常,小宝贝很健康,但总是时不时的哭闹,怎么哄也不管用,并且这种哭闹很明显是由于腹痛引起的。它一般在孩子出生数周内发生,然后在孩子四个月大的时候消失。

绞痛的辅助疗法

分类

营养补充剂

草药

次选

 

甘菊

甘菊, 马鞭草, 甘草, 茴香, 香蜂草 (复合制剂)

茴香 (种子油)

其它

 

香菜

肉桂

延胡索

当归

海索草

薄荷油

西洋蓍草

另见:  绞痛的同类疗法

首选 有可靠和相对一致的科研数据证明其对健康有显著改善。

次选 各有关科研结果相互矛盾、证据不充分或仅能初步表明其可改善健康状况或效果甚微。

其它 对草药来说,仅有传统用法可支持其应用,但尚无或仅有少量科学证据可证明其疗效。对营养补充剂来说,无科学证据支持和/或效果甚微。

绞痛的症状

  绞痛会导致婴儿不停哭闹,尤其是那些还不到四个月大的。它通常在下午晚些时候和晚间发作,有时候会持续好几个小时。在绞痛发作的时候,小宝贝们会蜷起他们的膝盖,握紧他们的拳头,愁眉苦脸,屏住呼吸,并且通常会更加活跃。

医药治疗

  抗气体产生的含有simethicone (Mylicon®)的非处方药能够用来缓解由于产气过多所导致的疼痛。

  治疗的靶向是缓解小宝贝们的疼痛直到他们度过这段艰难的成长时期。

  如果喂孩子的时候太多的空气也被吞了下去,那么在孩子坐起来的时候喂或者让让孩子多打饱嗝,这些都有助于防止绞痛产生。

可能有益的饮食习惯

  对于某些婴儿来说,过敏可能是绞痛的原因[1,2]。如果孩子是按配方喂养,那么一份基于牛奶的配方,导致孩子产生绞痛的原因可能就在于孩子对牛奶蛋白质的不耐受[3],在这种情况下,改成大豆配方可能就会缓解绞痛[4]。对于那些对牛奶和大豆都敏感的婴儿,应提供一份包含大量水解蛋白质的低变应原的配方。但是,某些孩子对于这些配方依然过敏。一种真正的对食物蛋白质的不耐受将导致婴儿持续性的痛苦,这是由于食物返流(部分呕出)刺激食道引起的。这些婴儿可能适于一份基于氨基酸的配方。在一次临床实验中,那些对于大豆和水解蛋白质都不耐受的婴儿,在多次改变配方的尝试失败后,转向了一份氨基酸配方(Neocate)[5]。两周后,所有接受氨基酸配方的孩子的痛苦都得到了缓解,并且返流症状也得到了改善。

  如果孩子是母乳喂养,那么母亲饮食中的某些食物可能会导致孩子的过敏反应。一些[6],但不是所有[7]的研究表明,采用母乳喂养的母亲所饮用的牛奶会导致绞痛。与那些孩子没有绞痛的母亲相比,孩子有绞痛的母亲,她们的奶水中含有大量能够引起过敏反应的牛奶蛋白质[8]。在一次双盲实验中,改成低过敏原的配方喂养孩子或是严格限制母亲的饮食,排除某些能够激起过敏反应的食物,这些措施都显著地减少了绞痛症状[9]。一位保健咨询者能够帮助指出母乳喂养的母亲吃的哪些食物可能会引起绞痛。

可能有益的生活方式

  所有婴儿,尤其是那些有绞痛的,应该按需喂养,而不是按一份固定的时间表。通常,低血糖引起的不适会导致孩子哭泣。成人体内有一个精密调控的系统,在缺乏食物的时候,能够用来维持恒定的血糖水平,但是婴儿没有。婴儿的这种生理缺陷只能通过按需喂食来解决。

  孩子一哭闹,父母就应马上尝试喂食,而不是让孩子有不必要的哭闹[10]。如果这个方法不奏效,父母们可以尝试其他的方法,如抱抱孩子或是哄他们睡觉。这些父母们同样也被告知如下这样一条坚实可靠的医学建议:按需喂养从来不会导致吃得过多,更不会宠坏孩子。这样干预的结果是,和给予其他喂食建议的母亲相比,这些孩子的绞痛显著减少了(具有统计上的显著差异)。

可能有益的草药

甘菊

  通常用于治疗绞痛的一类草药是驱风剂。这些草药能够缓解肠道痉挛。

  甘菊是驱风剂的一种,它作为一种镇静的草药已经有很长的历史了,它也可以用来缓解绞痛婴儿的肠道团缩。比起安慰剂,一道用甘菊, 马鞭草, 甘草, 茴香, 香蜂草制成的镇静安神的茶能够更有效的缓解绞痛[11]。在这项研究中,剂量从每次绞痛发作喝半杯茶(大约150毫升)一直到最大剂量一天喝三次。

茴香籽油

  在关于绞痛婴儿的一项双盲实验中,使用茴香籽油乳化液增补剂的婴儿有65%缓解了绞痛症状,而使用安慰剂的这项比例只有24%,两者具有统计上的显著差异[12]。使用剂量是1到4茶勺茴香籽油的水乳胶,至多一天四次。

牛膝草

  牛膝草有比较温和的镇静作用,也可能有利于缓解绞痛,但缺乏研究支持。虽然目前缺乏确切的证据支持,但以下方法可能有助于缓解绞痛:在一个密闭容器中煮水15~20分钟,水刚刚煮沸的时候倒出,每杯加入一茶勺牛膝草浸泡,然后装在瓶中让孩子吸吮2~3小时。

香菜

  香菜,与甘菊和茴香一样,能够缓解肠道团缩,因此能够减轻绞痛症状。一茶勺香菜(15克)与226.8克(约240毫升)刚刚煮沸的开水混合,然后在密闭容器中至少浸泡10分钟。加入85克植物甘油,得到的混合物放在冰箱冷藏。每30分钟至多给孩子喂1/2茶勺这种混合液,或者是喂前15分钟给[13]。

西洋蓍草、当归、薄荷油、肉桂、延胡索

  在德国,有数种其他缓解气体产生的传统草药被批准用于治疗绞痛[14],包括:西洋蓍草、当归、薄荷油、肉桂以及延胡索。这些草药通常在专业保健人员的指导下使用,以茶或是煎剂的形式喂给婴儿。给婴幼儿使用薄荷茶尤其要当心,因为强烈的薄荷醇可能会导致孩子呛咳。

有无副作用及药物之间相互作用呢?

参见各种草药的副作用及相互作用。

可能有效的整体疗法

  绞痛还可能与脊柱关节的生物力学功能失调有关,因此按摩疗法可能对其有效。一项大型的、初步的研究表明,在接受了1次脊椎指压治疗后,孩子的绞痛得到了显著的缓解[15]。这与先前的一项调查相吻合,132位接受脊椎指压治疗的婴儿家长参与了那次问卷调查,有91%的回答者表示,他们欣喜地观察到了孩子的绞痛在参加了2到3次脊椎指压治疗后得到了改善[16]。在一项控制实验中,一组孩子每天接受安慰剂治疗,而另一组接受由3~5套“指尖”轻柔的脊柱按摩组成的系列疗法,治疗持续2周[17]。结果显示接受按摩的孩子每天绞痛发作的时间减少了67%,而安慰剂组只减少了38%。

参考文献
1. Sampson HA. Infantile colic and food allergy: fact or fiction? J Pediatr 1989;115:583–4.
2. Hill DJ, Hosking CS, Heine RG. Clinical spectrum of food allergy in children in Australia and South-East Asia: identification and targets for treatment. Ann Med 1999;31:272–81.
3. Lothe L, Lindberg T. Cow’s milk whey protein elicits symptoms of infantile colic in colicky formula-fed infants: a double-blind crossover study. Pediatr 1989;83(2):262–6.
4. Lothe L, Lindberg T, Jakobsson I. Cow’s milk formula as a cause of infantile colic: a double-blind study. Pediatr 1982;70(1):7–10.
5. Hill DJ, Heine RG, Cameron DJ, et al. Role of food protein intolerance in infants with persistent distress attributed to reflux esophagitis. J Pediatr 2000;136:641–7.
6. Jakobsson I, Lindberg T. Cow’s milk proteins cause infantile colic in breast-fed infants: a double-blind crossover study. Pediatr 1983;71(2):268–71.
7. Evans RW, Fergusson DM, Allardyce RA, et al. Maternal diet and infantile colic in breast-fed infants. Lancet 1981;49:1340–2.
8. Clyne PS, Kulczycki A. Human breast milk contains bovine IgG. Relationship to infant colic? Pediatr 1991;87:439–44.
9. Hill DJ, Hudson IL, Sheffield LJ, et al. A low allergen diet is a significant intervention in infantile colic: results of a community-based study. J Allergy Clin Immunol 1995;96:886–92.
10. Taubman B. Clinical trial of the treatment of colic by modification of parent-infant interaction. Pediatr 1984;74:998–1003.
11. Weizman Z, Alkrinawi S, Goldfarb D, et al. Efficacy of herbal tea preparation in infantile colic. J Pediatr 1993;122:650–2.
12. Alexandrovich I, Rakovitskaya O, Kolmo E, et al. The effect of fennel (Foeniculum Vulgare) seed oil emulsion in infantile colic: a randomized, placebo-controlled study. Altern Ther Health Med 2003;9:58–61.
13. Bove M. An Encyclopedia of Natural Healing for Children and Infants. New Canaan, CT: Keats Publishing, 1996:106.
14. Schilcher H. Phytotherapy in Paediatrics. Stuttgart: Medpharm Scientific Publishers, 1997, 80.
15. Klugart N, Nilsson N, Jacobsen J. Infantile colic treated by chiropractors: a prospective study of 316 cases. J Manip Physiol Ther 1989;12:281–8.
16. Nilsson N. Infant colic and chiropractic. Eur J Chir 1985;33:264–5.
17. Wiberg JM, Nordsteen J, Nilsson N. The short term effect of spinal manipulation in the treatment of infantile colic: a randomized controlled clinical trial with a blinded observer. J Manip Physiol Ther 1999;22:517–22.



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