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•整体疗法　　　　•参考文献

　　过高的热度、化学物质、电流或者放射性物质都可能对人体的组织造成烧伤。

　　对于比较轻微的烧伤，可以用肥皂和冷水清洗干净伤口，再使其慢慢自然晾干，然后使用天然药物，这样可能会有帮助。有水泡的或开放的烧伤创口存在感染的风险，所以只有在医生的指导下，才能对这样的烧伤创口局部使用药物，若没有医生的专业性指导意见，不可擅用药物涂敷伤口。大面积的烧伤或引起严重不适的烧伤，应该由健康护理方面的专家提供治疗意见。

轻微烧伤的辅助疗法

烧伤的症状

　　烧伤的症状依赖于烧伤的严重程度，另外还决定于造成烧伤的原因。一般的症状通常包括疼痛和对触摸异常敏感。烧伤后表面的皮肤可能会肿胀、起水泡、干燥、烧焦、或渗出液体，另外皮肤的颜色也可能发生改变，例如变成红色、灰色、黑色等。

医药治疗

　　非处方药类的洗液、乳液和喷雾剂都可以用来暂时缓解轻微烧伤造成的疼痛。一些洗液或乳液、喷雾剂中含有局部麻醉剂，例如利多卡因（lidocaine，Solarcaine Aloe Extra Burn Relief ®）和苯佐卡因（benzocaine，Solarcaine®，Americaine Anesthetic ®、Lanacane®，Dermoplast®），可以在一定程度上减轻疼痛。另外，其他一些洗液、乳液或喷雾剂中含有丰富的维生素A、D和E (A and D Ointment ®，Coppertone Cool Beads®)，芦荟(Pacquin Plus with Aloe ®，Coppertone Cool Beads®)中也含有很多上述的维生素，这些都对减轻疼痛、加快伤口修复有帮助。

　　磺胺嘧啶银（Silvadene®）和氨苄磺胺（Sulfamylon®)等处方药物可以在烧伤部位局部使用，用于预防和治疗二、三度烧伤引起的简单的细菌感染，另外一些口服抗生素例如左氧氟沙星（levofloxacin，Levaquin®）和头孢氨苄（Cephalexin，Keflex®）等，也可用来预防和治疗感染。

　　严重烧伤的患者一般都需要住院治疗。通常是进行外科手术，将患者烧伤后严重损伤的组织切除，然后进行皮肤移植，或者用人工合成的生物工程材料代替皮肤。

可能有益的饮食习惯

　　人体通过一定的程序来修复和构建新的组织，这个过程称为合成代谢。合成代谢需要足够的热量和蛋白质，这是因为皮肤和其下的组织是由蛋白质组成的，另外人体还需要足够能量来进行修复的过程。一般说来，严重受伤后住院治疗的患者需要大幅度增加蛋白质和热量的供应，但是轻微烧伤的患者一般不需要改变原来的有益健康的饮食习惯[1]。

可能有益的补充营养剂

维生素C，联合使用维生素E

　　抗氧化剂可以保护皮肤免受紫外线的晒伤，紫外线能够产生自由基，对皮肤造成损伤[2]。一项双盲试验研究的结果表明，每天联合补充1000-2000 国际单位维生素E和2000-3000毫克维生素C，对于抵抗紫外线对皮肤的损害有显著的保护作用，若两者分别单独补充则没有这种效果[3，4，5]。

番茄红素

　　在最近的一项双盲研究中，用口服的方式单独补充人工合成的β-胡萝卜素（抗氧化剂的一种），结果没有显示出任何保护作用[6]，但是如果同时在局部配合使用防晒剂，则可能会有效果[7]。不过其他的类胡萝卜素，例如番茄红素，对于防护紫外线似乎更加重要。最近的一项没有进行对照的试验发现，每天食用40克的番茄酱（相当于每天补充16毫克番茄红素），持续10周可以保护皮肤免受紫外线的晒伤[8]。另外一个缺乏对照的试验显示，每天25毫克天然的类萝卜素混合物也可以保护皮肤免受紫外线的辐射，尤其是每天联合使用500国际单位的维生素E，效果会更显著[9]。

　　双盲研究还表明，在暴露于阳光之前，局部使用抗氧化剂可以保护皮肤免受晒伤[10]，但是暴露之后再涂，就没有这种作用了 [11，12]。

维生素E

　　对于维生素E治疗烧伤的作用，尽管目前还缺乏详细的研究，但是在轻微烧伤的创口局部使用维生素E仍然是一个普遍的治疗方法。这种做法是有一定道理的，因为一些对于皮肤的损害是氧化性的，而维生素E正好是一种抗氧化剂。一些医生建议将维生素E应用于烧伤的治疗，人们只需将维生素E的胶囊打开，然后将其涂在伤口部位，每天2-3次。在英文中，维生素E制剂的名称通常为“tocopherol” 或者 “tocopheryl”，然后在后面附上与维生素E相连的成分的名字，例如“tocopheryl acetate”（醋酸盐维生素E）。当用口服的方式补充维生素E时，这两种形式都具有活性，但是如果是在皮肤上局部使用，那么tocopheryl这种形式起作用非常慢[13，14]。因此，如果准备将维生素E使用在皮肤上，就应该购买tocopherol形式的维生素E。
胶体银可以作为一种局部杀菌剂来使用，人们在一百多年前就开始利用它来治疗轻微的烧伤。但是医生们不推荐采用内服胶体银的方式来治疗烧伤。

有无副作用及药物之间相互作用？

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可能有益的草药

芦荟

　　芦荟也是一种常用的治疗烧伤的药物，初步研究发现，它在治疗烧伤方面比凡士林更有效[15]。稳定的芦荟凝胶通常局部使用于皮肤患处，每天三至五次。早年的案例研究曾报告说，芦荟凝胶的局部使用可以帮助治疗辐射造成的烧伤[16]，但是一项规模很大的双盲试验却发现，在这方面芦荟凝胶并不具有上述的效果 [17]。

金盏草

　　金盏草乳液可以用于缓解轻微烧伤造成的疼痛，同时能够促进烧伤表面的组织修复。动物研究已表明它具有抗炎作用[18]，并且可以帮助修复受损的组织[19]。这种金盏草乳液通常每天使用三次。在传统医学中，车前草被当作一种类似于金盏草的药物，尽管通常人们将车前草的整个叶片作为一种膏药直接应用于烧伤的皮肤。

　　积雪草用于治疗多种皮肤病，已经在中亚的医药体系中应用了好几个世纪。积雪草中的皂角苷能够影响胶原蛋白（组成皮肤表层下的结缔组织的物质）的合成，具体来说是抑制胶原蛋白的合成，从而抑制烧伤或其它损伤后皮肤表面形成瘢痕组织 [20]。

有无副作用及药物之间相互作用？

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可能有益的整体疗法

　　针灸对于治疗严重烧伤可能有帮助。一个研究机构对大面积二度烧伤的病人进行了研究，结果显示，针灸能够减少急性损伤后休克的发生，同时也能帮助缓解疼痛，另外，采用针灸的方法对损伤后的伤口进行护理，可以减少感染和病人的疼痛感[21]。在一项初步的研究项目中，常规的药物和治疗方法对十个二度烧伤的病人没有产生效果，但是在对伤口进行了电刺激（类似于用电针替代普通金针的电针刺）之后，大多数病人的皮肤损伤恢复了90%以上[22]。一个小规模的对照试验研究了用电刺激对耳部进行针灸的作用，结果发现，在针灸之后烧伤病人的疼痛显著地减轻了。针灸治疗之后，疼痛缓解至少持续了60分钟的时间[23]。

参考文献
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2. Fuchs J. Potentials and limitations of the natural antioxidants RRR-alpha-tocopherol, L-ascorbic acid and beta-carotene in . Free Radic Biol Med 1998;25:848–7.
3. Fuchs J, Kern H. Modulation of UV-light-induced skin inflammation by D-alpha-tocopherol and L-ascorbic acid: a clinical study using solar simulated radiation. Free Radic Biol Med 1998;25:1006–12.
4. Eberlein-Konig B, Placzek M, Przybilla B. Protective effect against sunburn of combined systemic ascorbic acid (vitamin C) and d-alpha-tocopherol (vitamin E). J Am Acad Dermatol 1998;38:45–8.
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10. Dreher F, Gabard B, Schwindt DA, et al. Topical melatonin in combination with vitamins E and C protects skin from ultraviolet-induced erythema: a human study in vivo. Br J Dermatol 1998;139:332–9.
11. Dreher F, Denig N, Gabard B, et al. Effect of topical antioxidants on UV-induced erythema formation when administered after exposure. Dermatology 1999;198:52–5.
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