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•参考文献

　　眼睛的晶状体出现混浊，称为白内障，这主要是由于晶状体的蛋白质受到损伤造成的。这种晶状体的损伤会削弱视力。

　　大多数年龄大的人都可能发生白内障[1]。抽烟或者患糖尿病的人更容易患白内障，另外如果过多地将眼睛暴露在阳光下，也易患这种疾病。所有这些因素都会导致氧化性损伤。眼部晶状体的氧化性损伤可引起动物[2]和人[3]患白内障。

　　目前几乎没有营养补充剂或者草药可以逆转已经发生的白内障，但是它们可以帮助防止白内障进一步恶化。

白内障的辅助疗法

白内障的症状

　　白内障是眼睛内晶状体发生混浊，由透明变成不透明，从而阻碍光线进入眼内，从而影响视力。初期混浊对视力影响不大，而后渐加重，明显影响视力甚至失明。白内障通常在眼睛没有任何疼痛或发红的情况下缓慢进展。这种疾病最常见的症状是视物模糊，在阅读或者做其他精细工作的时候需要更明亮的光线，在强光（例如阳光、汽车前灯的灯光）下视力会发生障碍，颜色视觉退化，夜里的视力变差，需要频繁地更换镜片或者隐形眼镜。尽管很多人两只眼睛都会发生白内障，但是一般来说白内障是不会从一只眼睛扩散到另一边的。

医药治疗

　　在白内障早期，使用放大镜、戴度数更高的眼睛或在更强的光线下，可以补偿视力下降的影响。但是，一旦白内障造成的视力问题妨碍了日常活动，患者就需要进行手术，用清晰的人工晶状体来代替模糊的病变晶状体。对很多人来说，手术后残留在眼中的晶状体囊最终仍然会变混浊，导致视力进一步丧失。

可能有益的生活方式

　　肥胖的人比体重正常的人更有可能患白内障[4]。到目前为止，大部分的调查和研究[5，6，7，8]（但不是所有的[9，10]）都显示，随着体重的增加，人们患白内障的机率也在增加。

可能有益的营养补充剂

　　血液中抗氧化剂水平很低的人，患白内障的危险性比较高，同时在一些水果和蔬菜中含有丰富的抗氧化剂，如果平时的膳食中这类食物很少的话，人们的发病风险也会升高[11，12]。

维生素B2和B3

　　维生素B2和维生素B3都是对人体很重要的维生素，它们可以保护眼睛中的一种抗氧化剂——谷胱甘肽。一些研究者已经发现，维生素B2缺乏可能与白内障有关[13，14]。科学家们在一项试验中证明，年长的人每天补充3毫克维生素B2和40毫克维生素B3，可以在一定程度上保护他们的眼睛，降低患白内障的风险[15]。中国人维生素B2的摄入量是很低的，补充这种维生素可能会有益。但是，目前人们还不清楚，对于本来维生素B2摄入量就比较高的人，补充维生素是否有助于预防白内障。

维生素C和谷胱甘肽

　　晶状体中主要的抗氧化剂是维生素C[16] 和谷胱甘肽（一种三肽分子，由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸组成）[17]。人体需要维生素C来激活维生素E[18]，然后维生素E再去激活谷胱甘肽。如果人们经常补充多种维生素复合制剂，或者其他任何含有维生素C或E的补充剂，并且时间长达十年以上，那么他们患白内障的风险至少会降低60%[19]。

　　随着人们年龄的增长，眼睛中的维生素C水平会越来越低[20]。但幸运的是，补充维生素C可以防止这种降低[21]，并且在一定程度上能够预防白内障[22，23]。一些研究表明[24]，相比已患白内障的人，健康的人更容易补充维生素C和维生素E，不过并不是所有的研究和试验都支持这个结论[25]。从膳食中摄入维生素C和预防白内障之间的关系，现在还不明确，研究的结果并不十分一致[26，27]。虽然如此，由于在部分试验中补充维生素C的人患白内障的机会大大降低了[28，29]，医生们仍然建议补充维生素C，每天500到1000毫克，将其作为预防白内障的方案之一。另外研究者们也发现，补充维生素C有效和无效的试验之间的区别似乎就在于补充时间的长短。一项初步研究表明，补充维生素C至少十年的人显著地降低了患白内障的风险，而那些补充维生素C不到十年的人则没有表现出任何保护作用[30]。

维生素E

　　人们已经发现，血液中维生素E的浓度低和白内障形成的风险高之间有一定的联系[31，32]。从饮食中摄入维生素E可能不太有助于预防白内障[33，34]。研究者们分别以动物[35]和人[36]为对象，研究了补充维生素E的效果，虽然证据有些不一致[37]，但是仍然可以证明，补充维生素E对于预防白内障是有作用的。在一个为期五年的试验中，补充了维生素E的人比其他人患白内障的风险降低了一半[38]。通常医生都推荐人们每天补充400国际单位的维生素E以预防白内障。双盲试验证明，如果补充的剂量太低（大约每天50国际单位），那么几乎没有任何保护作用[39]。一些研究[40]（但不是所有的[41]）表明，经常食用含β-类胡萝卜素丰富的食物，人们发生白内障的机率会降低很多。

　　但是补充人工合成的β-类胡萝卜素并没有预防白内障的效果[42]。目前人们还不知道，来自食物或补充剂的天然β-类胡萝卜素是否真的具有保护眼睛的作用，或者说β-类胡萝卜素只是一个标记物，实质上在β-类胡萝卜素含量很高的水果和蔬菜中，另有其他的保护因素，这一点也不是很清楚。

叶黄素和玉米黄素

　　有研究报告指出，经常食用菠菜和羽衣甘蓝的人患白内障的风险比较低[43，44]，在这两种蔬菜中含有丰富的叶黄素和玉米黄素，这也是两种类胡萝卜素，与β-类胡萝卜素类似。叶黄素、玉米黄素和β-类胡萝卜素都是抗氧化剂，因此可以提供保护作用。但是，叶黄素很可能比β-类胡萝卜素更重要，因为在眼部的晶状体中存在叶黄素，而没有β-类胡萝卜素[45]。在一项初步研究中，叶黄素和玉米黄素是已发现的与预防白内障有关系的仅有的类胡萝卜素[46]。那些叶黄素和玉米黄素摄入量最高的人群，患白内障的风险比摄入量最低的人降低了几乎一半。另一个研究机构针对年龄相关性白内障患者作了研究，结果发现，补充叶黄素（具体剂量是每周三次，每次15毫克）可以显著地改善他们的视力[47]。

槲皮黄酮

　　一种叫做槲皮黄酮的类黄酮可能有助于阻止山梨糖醇在眼部积聚[48]。这种类黄酮对糖尿病患者尤其有益，尽管现在还没有确实的临床试验能够证明槲皮黄酮具有预防糖尿病性白内障的作用。

有无副作用及药物之间相互作用？

请参考各种营养补充剂的副作用及相互作用。

可能有益的草药

欧洲越桔

　　欧洲越桔是蓝莓的关系很近的亲缘植物，其中含有大量的花青素，是类黄酮的一种[49]。花青素可以保护晶状体和视网膜免受氧化性损伤。花青素的潜在抗氧化活性使欧洲越桔有助于降低患白内障的风险[50，51]。有时候医生们建议每天补充240-480毫克蓝莓提取物、胶囊或片剂（含有25%的花青素）。

有无副作用及药物之间相互作用？

请参考各种草药的副作用及相互作用。

参考文献
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