简介　　　　　一览表　　　　　症状　　　　　治疗

饮食习惯的改变　　　　生活方式的改变　　　　营养补充剂

草药　　　　　　　参考文献

　　酵母菌感染多数是由一种特殊的真菌，白色假丝酵母的过度生长引起的。它们可以发生在皮肤、指甲下或口腔、阴道、支气管及肺的粘膜之下。

　　阴道酵母菌感染是妇女咨询卫生的最常见原因之一。

酵母菌感染的辅助疗法

酵母菌感染的症状

　　酵母菌感染属于阴道炎的一类。其特征性症状包括内、外生殖器瘙痒，同时伴白色浓稠、凝乳状的分泌物。严重的感染可导致组织炎症，和继发的红、肿，甚至点状出血。

医药治疗

　　在所有非处方药中，能够治疗由假丝酵母引起的酵母菌感染的药物包括：克霉唑、硝酸咪康唑和布康唑。

　　而处方药包括：氟康唑，制霉菌素、阴道片剂、特康唑阴道霜和布康唑阴道霜。此外，抗真菌霜也可涂在外阴部以缓解瘙痒。

可能有益的饮食习惯

　　一些医生认为，脂肪、糖和精致的食物含量较少的健康平衡的饮食，对于避免假丝酵母造成的阴道感染十分重要。一项初步的研究发现，避免糖、乳制品和人造糖料，可以显著的降低假丝酵母性阴道炎的发生率和症状的严重程度[1]。很多医生会建议那些患有或有可能患有这类感染的妇女限制糖、果汁和精致的碳水化合物的摄入。对于一些顽固性的，或再发性的感染，一些医生建议水果的摄入也应该避免。

　　另一项研究发现，当增加糖的摄入量时，在参加实验的28个健康人中，有12人的粪便标本的假丝酵母水平明显升高[2]。

可能有益的生活方式

　　一项研究表明，穿尼龙内衣或紧身衣的妇女被酵母菌感染的可能，是穿棉制内衣的妇女的三倍 [3]。另外可能引起假丝酵母菌感染的因素包括：使用抗生素，口服避孕药，或服用肾上腺皮质类固醇（比如强的松）。

　　潜伏在健康状况之下的可能引起假丝酵母菌过度生长的因素还包括：怀孕、糖尿病和HIV感染。变态反应也被认为可能促进酵母菌性阴道炎的再发。在一项初步的实验中，当屏蔽了过敏原，并治疗了变态反应之后，慢性再发性酵母菌感染通常可以治愈[4]。在很多情况下，性传播并不是酵母菌感染的主要途径。然而，对于顽固性感染的情况，性传播应该被列入考虑范围，患者的性伴侣也应该进行检查和相关的治疗。

可能有益的营养补充剂

嗜酸性乳酸菌

　　嗜酸性乳酸菌是一种友好的细菌，是阴道正常菌群的一个部分。乳酸菌帮助维持阴道的酸性环境，从而抑制不友好的细菌和假丝酵母菌的过度生长。乳酸菌产生的乳酸，扮演着天然抗生素的角色。

　　嗜酸性乳酸菌可以以酸奶的形式口服摄入，或做成胶囊或粉末。它也可以通过阴道给药。在一个对照实验中，每天喝0.25公斤含乳酸菌的酸奶的妇女，感染阴道酵母菌的几率会降低三倍，而阴道中假丝酵母菌群的数量也会减少[5]。在另一个实验中，HIV阳性导致有感染阴道假丝酵母菌倾向的妇女，被给予嗜酸乳酸菌阴道栓，或抗真菌药，或克霉唑，或在21个月中持续每周给予安慰剂[6]。比起给予安慰剂的的妇女，实验中给予另外几种药物的妇女患假丝酵母性阴道炎的危险只有前者的一半。

　　很多妇女在使用含乳酸菌的酸奶灌注后，症状都有所缓解，缓解时间从几天到几周，与感染的严重程度有关[7]。可以每天口服三粒乳酸菌胶囊或四分之一茶匙的粉末1－3次。在使用抗生素的同时，预防性的服用乳酸菌也可以降低感染假丝酵母性阴道炎的危险[8,9]。

　　将硼酸胶囊置入阴道已经被成功的应用于阴道酵母菌感染的治疗中。一项研究证明，患有慢性再发性酵母菌性阴道炎的妇女，在使用硼酸阴道栓后，85％可以治愈[10]。而这些妇女在之前都进行过抗真菌药物的传统治疗，且都没有成功。硼酸栓剂的用量为：每天2次，将含有600毫克的硼酸置入阴道，持续两周。如有需要，可多使用两周。但要注意，硼酸绝不可以吞食。

有无副作用及药物之间相互作用？

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可能有益的草药

茶树油

　　一项小而初步的实验发现，使用茶树油稀释液漱口对于减少白色假丝酵母的生长。对于口腔部感染假丝酵母的AIDS患者，即使对药物治疗没有反应，使用上述方法也可以改善疾病的症状[11]。漱口的方法是：每天4次，使用15毫升口腔溶液（不含稀释的茶树油）含在嘴里30－60秒，然后吐掉即可。如果用茶树油漱口，浓度不应超过5％，并且必须非常小心，不要将溶液吞入。

紫锥菊

　　很多医生建议患再发性酵母菌感染的病人注意维持他们的免疫系统。具有增强免疫功能的紫锥菊，通常被使用于患有再发行酵母菌感染的病人。在一项研究中，服用紫锥菊的妇女，再发酵母菌感染的比例降低了43％[12]。

桂皮

　　桂皮精华油含有很多种化学物质，这些物质被认为与桂皮类药物的功效直接相关。其中比较重要的包括：丁子香酚和桂皮醛。在试管实验中，桂皮醛和桂皮油蒸气表现出极强的抗真菌能力[13]。在一个以艾滋病患者为对象的初步的实验中发现，局部涂抹桂皮油对于鹅口疮的治疗非常有效[14]。

牛至、香芹

　　另外一项试管实验证明，牛至油和香芹油，对于抑制白色假丝酵母的生长远比传统上使用的辛酸钙及辛酸镁等抗真菌药物有效的多[15]。但是，临床研究需要将这些实验在人的身上加以验证。

有无副作用及药物之间相互作用？

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参考文献
1. Horowitz BJ, Edelstein SW, Lippman L. Sugar chromatography studies in recurrent candida vulvovaginitis. J Reproduc Med 1984;29:441–3.
2. Weig M, Werner E, Frosch M, Kasper H. Limited effect of refined carbohydrate dietary supplementation on colonization of the gastrointestinal tract of healthy subjects by Candida albicans. Am J Clin Nutr 1999;69:1170–3.
3. Heidrich F, Berg A, Gergman R, et al. Clotting factors and vaginitis. J Family Pract 1984;19:491–4.
4. Kudelco N. Allergy in chronic monilial vaginitis. Ann Allergy 1971;29:266–7.
5. Hilton E, Isenberg HD, Alperstein P, et al. Ingestion of yogurt containing Lactobacillus acidophilus as prophylaxis for candidal vaginitis. Ann Intern Med 1992;116:353–7.
6. Williams A, Yu C, Tashima K, et al. Weekly treatment for prophylaxis of Candida vaginitis. Presentation. 7th Conference on Retroviruses and Opportunistic infections. Foundation for Retrovirology and Human Health in collaboration with the (US) National Institute of Allergy and Infectious Diseases and the Centers for Disease Control and Prevention. January 30–February 2, 2000.
7. Neri A, Sabah G, Samra Z. Bacterial vaginosis in pregnancy treated with yogurt. Acta Obstet Gynecol Scand 1993;72:17–9.
8. Eschenback H. Vaginal infection. Clin Obstet Gynecol 1983;26:186–202.
9. Vincent J, Voomett R, and Riley R. Antibacterial activity associated with Lactobaccillus acidophilus. J Bacteriol 1959;A78:477–84.
10. Jovanovic R, Congema E, Nguyen HT. Antifungal agents vs. boric acid for treating chronic mycotic vulvovaginitis. J Reprod Med 1977;36:593–7.
11. Jandourek A, Vaishampayan JK, Vazquez JA. Efficacy of melaleuca oral solution for the treatment of fluconazole refractory oral candidiasis in AIDS patients. AIDS 1998;12:1033–7.
12. Coeugniet E, Kuhnast R. Recurrent candidiasis: Adjuvant immunotherapy with different formulations of Echinacin®. Therapiewoche 1986;36:3352–8.
13. Singh HB, Srivastava M, Singh AB, Srivastava AK. Cinnamon bark oil, a potent fungitoxicant against fungi causing respiratory tract mycoses. Allergy 1995;50:995–9.
14. Quale JM, Landman D, Zaman MM, et al. In vitro activity of Cinnamomum zeylanicum against azole resistant and sensitive candida species and a pilot study of cinnamon for oral candidiasis. Am J Chin Med 1996;24:103–9.
15. Stiles JC, Sparks W, Ronzio RA. The inhibition of Candida albicans by oregano. J Applied Nutr 1995;47:96–102.