简介　　　　　 一览表　　　　　 症状　　　　　 治疗
饮食习惯的改变　　　 生活方式的改变　　　 营养补充剂
草药　　　　　 参考文献

　　阴道炎是阴道的炎症。

　　大约10％的妇女看妇科医生都是因为阴道炎。阴道炎的三个主要诱因是激素紊乱、刺激作用和感染。激素相关阴道炎主要见于绝经后和产后妇女的萎缩性阴道炎，偶尔也可见于青春期以前的年轻女性。刺激性阴道炎由过敏或刺激性物质引起。感染性阴道炎最常见于育龄妇女，而造成的感染的主要包括以下三种疾病之一：细菌性阴道病（BV）、念珠菌病（酵母菌感染）、毛滴虫病。当发生阴道感染时，应该找医生进行诊断与治疗。

　　酵母菌感染也属于阴道炎的一种，但在本文中没有进行讨论。相关信息（由假丝酵母引起的阴道炎）请参见文章“酵母菌感染”。

阴道炎的辅助疗法

阴道炎的症状

　　激素相关阴道炎的特征是干燥、刺激、阴道粘膜变薄，及性交痛。刺激性阴道炎的特征包括瘙痒和疼痛。感染性阴道炎也表现为瘙痒，但代表性的特征是阴道分泌物的颜色、浓度、气味随感染物而改变。分泌物可以减小，也可以变白变浓，伴有或不伴有强烈的气味。性交后或月经期，症状明显加重。

医药治疗

　　在所有非处方药中，能够治疗由假丝酵母引起的阴道炎的药物包括：克霉唑、硝酸咪康唑和布康唑。刺激性阴道炎可以通过移除刺激物或使用抗组胺药，如苯海拉明，进行治疗。

　　根据阴道炎病因的不同，应使用不同的处方药。激素依赖阴道炎通常使用雌激素替代法进行治疗，包括结合雌激素、雌二醇、17-乙炔基雌二醇。细菌性阴道炎和毛滴虫病通常使用甲硝哒唑来治疗。

可能有益的饮食习惯

　　食物过敏被认为是复发性刺激性阴道炎的促进因素。

　　在一项对照实验中，使一部分患有复发性细菌性阴道炎或阴道念珠球菌病的妇女每天吃5盎司（150克）含有嗜酸乳酸菌的酸奶，而另一部分吃巴氏法灭菌的酸奶[1]。结果前者的阴道炎复发率降低了50％而后者只有极少的降低。

　　在另一项研究显示，妇女每天摄入45克豆粉可以提高阴道组织中雌激素的功效[2]。这个结果表明将大豆作为辅助品可能对预防或治疗萎缩性阴道炎有帮助。

可能有益的生活方式

　　对于刺激性阴道炎，减少摩擦，避免暴露于香水、化学物质、刺激性润滑剂和杀精剂是有好处的。

可能有益的营养补充剂

嗜酸性乳酸菌

　　嗜酸性乳酸菌是一种友好的细菌，是阴道正常菌群的一个部分。乳酸菌帮助维持阴道的酸性环境，从而抑制不友好的细菌和假丝酵母菌的过度生长。乳酸菌产生的乳酸，扮演着天然抗生素的角色。这些友好的细菌还和其他有机体竞争葡萄糖的利用，产生乳酸和过氧化氢能够维持阴道正常菌群生存所需的酸性pH。很多研究都已经使用含有活的嗜酸乳酸菌的酸奶，也可将这种酸奶或乳酸菌涂在阴道局部。所需的有效剂量与所使用的菌种，以及存活的有机体浓度有关。

　　在阴道中给予由嗜酸乳酸菌制备的药物可能对非特异性的阴道炎也有帮助。在一项实验中，80％患有非特异性阴道炎的妇女在使用了这种药物后，症状都有缓解，甚至完全治愈[3]。

　　在另一个实验中，HIV阳性导致有感染阴道假丝酵母菌倾向的妇女，被给予嗜酸乳酸菌阴道栓，或抗真菌药，或克霉唑，或在21个月中持续每周给予安慰剂[4]。比起给予安慰剂的的妇女，实验中给予另外几种药物的妇女患假丝酵母性阴道炎的危险只有前者的一半[5]。在一项初步研究中，90％患有阴道毛滴虫病的妇女在使用嗜酸乳酸菌阴道栓1年后，表示症状已经完全消失。

维生素E

　　一些医生建议使用维生素E（口服、外用，或作为栓剂置于阴道内）来治疗特殊类型的阴道炎。每天使用维生素E栓剂或维生素E油2次，持续3－14天，即可缓解阴道和外阴粘膜的不适感。还有一些医生建议通过阴道内给药的方式使用维生素A，来提高阴道组织的完整性和加强局部免疫细胞的功能。维生素A可以以胶囊或栓剂的形式置入阴道内。但这种给药方式对局部组织会有刺激，所以使用时需注意剂量，每天不能超过一次，持续时间不能超过7天。

有无副作用及药物之间相互作用？

请参考各种草药的副作用及相互作用。

可能有益的草药

茶树油

　　局部使用茶树油已经被证实并成功应用于毛滴虫病、白色假丝酵母和其他阴道感染的治疗中[6]。使用茶树油进行阴道灌注时必须进行稀释，并且必须仅为了治疗目的，在医生的监督下才可以进行这种操作。一些医生建议将高浓度茶树油与维生素E油按1：2进行混合，然后用棉球吸满这种混合液或将这种混合液制成胶囊后置入阴道，这种做法持续时间最长不能超过6周。

白毛茛、伏牛花、紫锥菊

　　白毛茛、伏牛花和紫锥菊的叶子有时也可以用于感染性阴道炎的治疗。这三种植物的抗菌效果在试管实验中已经得到验证，但对于阴道感染的治疗效果还没有在人的身上得到证实。通常的方法是使用上述三种中的一种每两天进行一次灌注。在每品脱水中加入1－2勺（15－30克）的药水，每次使用1－2品脱（500－1000毫升）这样的混合液进行灌注就够了。紫锥菊还具有提高人类免疫力的功能[7]。为了提高机体抵抗力，有些医生还建议在各类感染发生时，可以每天3次或更多次的口服酊剂或酒酿的紫锥菊汁（1勺/5毫升）。

有无副作用及药物之间相互作用？

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参考文献
1. Shalev E, Battino S, Weiner E, et al. Ingestion of yogurt containing Lactobacillus acidophilus compared with pasteurized yogurt as prophylaxis for recurrent Candidal vaginitis and bacterial vaginosis. Arch Fam Med 1996;5:593–6.
2. Wilcox G, Wahlqvist M, Burger H, et al. Oestrogenic effects of plant foods in postmenopausal women. BMJ 1990;301:905–6.
3. Karkut G. Effect of lactobacillus immunotherapy on genital infections in women. Geburtshilfe Frauenheilkd 1984;44:311–4 [in German].
4. Williams A, Yu C, Tashima K, et al. Weekly treatment for prophylaxis of Candida vaginitis. Presentation. 7th Conference on Retroviruses and Opportunistic infections. Foundation for Retrovirology and Human Health in collaboration with the (US) National Institute of Allergy and Infectious Diseases and the Centers for Disease Control and Prevention. January 30–February 2, 2000.
5. Litschgi MS, Da Rugna D, Mladenovic D, Grcic R. Effectiveness of a lactobacillus vaccine on Trichomonas infections in women. Preliminary results. Fortschr Med 1980;98:1624–7 [in German.]
6. Pena E. Melaleuca alternifolia oil: Its use for trichomonal vaginitis and other vaginal infections. Obstet Gynecol 1962;19:793–5.
7. Melchart D, Linde K, Worku F, et al. Immunomodulation with Echinacea—a systematic review of controlled clinical trials. Phytomedicine 1994;1:245–54.