• 简介　　　　　• 一览表　　　　　• 症状　　　　　• 治疗　　　

• 饮食习惯的改变　　　• 生活方式的改变　　　• 营养补充剂

• 草药　　　• 参考文献

　　乳腺纤维囊性病（FBD）是一组常见乳腺良性疾病的统称，一般发生于年轻女性。

乳腺纤维囊性病的辅助疗法

乳腺纤维囊性病的症状

　　双侧乳房均会出现压痛，或有疼痛感，而且一般可以触摸到乳房肿块。在经期的不同时期，这些症状表现也会有所不同。比较乳腺纤维囊性病的症状和体征与教科书中乳腺癌的症状和体征，两者看起来还是有一定的区别。但是，我们也不能掉以轻心，一旦发现乳房中有任何肿块，应及时请医生进行诊断，以确定是否有乳腺癌的可能性。

医药治疗

　　非处方镇痛药，如阿司匹林（aspirin，Bayer®, Ecotrin®, Bufferin®），扑热息痛 （acetaminophen，Tylenol®），以及布洛芬（ibuprofen，Motrin®, Advil®）可能对患者有所帮助。

　　一些医生可能会为患者开口服避孕药（Ortho-Novum®, Mircette®, Loestrin®, and Triphasil®），以减轻患者症状。

　　应鼓励包括患有乳腺纤维囊性病在内的所有女性每月进行乳房检查，并作定期医学评估，对于大于50岁的妇女还应作乳房X光片检查。

可能有益的饮食习惯

咖啡因

　　研究发现，患有乳腺纤维囊性病的妇女比不患该病的女性喝更多的咖啡。[1, 2, 3 ,4]患者在戒除咖啡不到6个月后进行检查，乳腺纤维囊性病的症状并未明显减轻。[5 ,6]但是，长期彻底戒除咖啡确实可以起到减轻症状的作用。[7, 8]由于只有一部分女性对咖啡因的敏感性比较大，因此，并不是所以患者在控制咖啡因后，都可以起到减轻症状的效果。在咖啡，黑茶，绿茶，可可饮料，巧克力以及很多非处方药中都可以发现咖啡因。另外，“乳房压痛”可在戒除咖啡因6个月或更久之后有所减轻。虽然“乳房肿块”可能不能随之消失，但是疼痛感通常有所缓解。

脂肪

　　研究者认为，乳腺纤维囊性病与过量雌激素有关。当患有乳腺纤维囊性病的女性采用“低脂饮食”时，她们的雌激素水平就会降低。[9 ,10]三至六个月后，疼痛和肿块也随之减轻。[11, 12]在食用的脂肪中，饱和脂肪酸的摄入量对症状的影响最大。[13]肉类和奶制品都属于“高饱和脂肪酸”食物。因此，医生通常推荐患者以鱼类、无脂奶制品和豆腐作为肉类和奶制品的替代品。

可能有益的生活方式

　　“锻炼”可能有助于减轻乳房压痛。一项研究发现，如果女性在她的每个月经周期里跑满45英里，则其乳房压痛和其它症状（例如焦虑）均有所改善。[14]

可能有益的营养补充剂

月见草油

　　一项双盲研究显示，月见草油（EPO）可以减轻乳腺纤维囊性病的症状，[15 ,16]但是效果较不明显。[17]另外，月见草油可使女性患者的血中脂肪酸水平调节至正常。[18]但是，甚至是这些科学家也难以将实验室检验所得的改善结果与实际症状的减轻相互联系起来。尽管如此，大多数研究报告仍继续显示月见草油对于症状的一些减轻效果。[19 ,20]鉴于该研究，很多医生推荐患者每日摄取3克月见草油至少6个月，以缓解乳腺纤维囊性病的一些症状。

维生素

　　很多研究报告表明，每日服用200至600IU维生素E，几个月后乳腺纤维囊性病的症状有所减轻。[21, 22]但是大多数双盲试验发现，维生素E不能缓解乳腺纤维囊性病的症状。[23 ,24]尽管如此，很多女性仍坚持服用400IU维生素E长达三个月，以观察维生素E是否真的有效。

　　与维生素E一样，维生素B6的作用也尚未明确。研究发现，补充维生素B6可有效减轻症状。[25,26]除了减轻乳房压痛以外，维生素B6还可有效缓解经期前综合征（PMS）的症状，因此，女性应该向医生咨询维生素B6的相关用途，因为维生素B6可能会给女性带来很多意想不到的效果。

碘

　　一些医生使用“碘剂”来治疗乳腺纤维囊性病的症状。在动物中，碘缺乏可以导致同样的疾病。[27]“二价碘”是最有效的碘剂形式，[28]但是二价碘制剂并不容易买到。某些女性对碘较为敏感，并且高剂量的碘会干扰甲状腺功能。因此，必须在医生的指导下才能补充碘剂。

有无副作用及药物之间相互作用？

请参考各种草药的副作用及相互作用。

可能有益的草药

　　在很多患有“乳腺纤维囊性病”和“周期性乳房压痛”的妇女中，往往同时会伴有“经期前综合征”，所以，用于治疗这两种疾病的草药差别不大。但是目前直接涉及乳腺纤维囊性病的研究相对比较缺乏。

 牧荆

　　一项双盲试验显示，含有32.4毫克牧荆的液体制剂可有效减轻与月经周期紧密相关的乳房压痛（即“周期性乳腺痛”）。[29]由于牧荆能降低泌乳雌激素水平，因此研究者认为，牧荆可以减轻经期乳房压痛。[30]
医生一般建议患者服用40滴浓缩牧荆提取液，或每日早晨一次性服用35至40毫克相同的干燥粉末状提取物。为观察到牧荆的效果，服用时间至少需持续三个月经周期。

有无副作用及药物之间相互作用？

请参考各种草药的副作用及相互作用。

参考文献
1. Marshall JM, Graham S, Swanson M. Caffeine consumption and benign breast disease: a case-control comparison. Am J Publ Health 1982;72(6):610–2.
2. Lubin F, Ron E, Wax Y, et al. A case-control study of caffeine and methylxanthines in benign breast disease. JAMA 1985;253(16):2388–92.
3. Boyle CA, Berkowitz GS, LiVoisi VA, et al. Caffeine consumption and fibrocystic breast disease: a case-control epidemiologic study. J Natl Cancer Inst 1984;72:1015–9.
4. Vecchia C, Franceschi S, Parazzini F, et al. Benign breast disease and consumption of beverages containing methylxanthines. J Natl Cancer Inst 1985;74:995–1000.
5. Ernster VL, Mason L, Goodson WH, et al. Effects of a caffeine-free diet on benign breast disease: a randomized trial. Surgery 1982;91:263.
6. Allen S, Froberg DG. The effect of decreased caffeine consumption on benign proliferative breast disease: a randomized clinical trial. Surgery 1987;101:720–30.
7. Minton JP, Foecking MK, Webster DJT, Matthew RH. Caffeine, cyclic nucleotides, and breast disease. Surgery 1979;86:105–8.
8. Minton JP, Abou-Issa H, Reiches N, et al. Clinical and biochemical studies on methylxanthine-related fibrocystic breast disease. Surgery 1981;90:299–304.
9. Rose DP, Boyar AP, Cohen C, Strong LE. Effect of a low-fat diet on hormone levels in women with cystic breast disease. I. Serum steroids and gonadotropins. J Natl Cancer Inst 1987;78:623–6.
10. Woods MN, Gorbach S, Longcope C, et al. Low-fat, high-fiber diet and serum estrone sulfate in premenopausal women. Am J Clin Nutr 1989;49:1179–83.
11. Rose DP, Boyar A, Haley N, et al. Low fat diet in fibrocystic disease of the breast with cyclic mastalgia: a feasibility study. Am J Clin Nutr 1985;41(4):856 [abstract].
12. Boyd NF, McGuire V, Shannon P, et al. Effect of a low-fat high-carbohydrate diet on symptoms of cyclical mastopathy. Lancet 1988;ii:128–32.
13. Lubin F, Wax Y, Ron E, et al. Nutritional factors associated with benign breast disease etiology: a case-control study. Am J Clin Nutr 1989;50:551–6.
14. Prior JC, Vigna Y, Sciarretta D, et al. Conditioning exercise decreases premenstrual symptoms: a prospective, controlled 6-month trial. Fertil Steril 1987;47(3):402–8.
15. Mansel RE, Pye JK, Hughes LE. Effects of Essential fatty acids on cyclical mastalgia and noncyclical breast disorders. In Omega-6 essential fatty acids: Pathophysiology and roles in clinical medicine. New York: Alan R Liss, 1990, 557–66.
16. Preece PE, Hanslip JI, Gilbert L, et al. Evening primrose oil (EFAMOL) for mastalgia. In: Clinical Uses of Essential Fatty Acids, ed. DF Horrobin, Montreal: Eden Press, 1982, 147–54.
17. Mansel RE, Harrison BJ, Melhuish J, et al. A randomized trial of dietary intervention with essential fatty acids in patients with categorized cysts. Ann NY Acad Sci 1990;586:288–94.
18. Gateley CA, Maddox PR, Pritchard GA, et al. Plasma fatty acid profiles in benign breast disorders. Br J Surg 1992;79:407–9.
19. Harding C, Harvey J, Kirkman R, Bundred N. Hormone replacement therapy-induced mastalgia responds to evening primrose oil. Br J Surg 1996;83(Suppl 1):24 [abstract # Breast 012].
20. Pye JK, Mansel RE, Hughes LE. Clinical experience of drug treatments for mastalgia. Lancet 1985;ii:373–7.
21. Abrams AA. Use of vitamin E in chronic cystic mastitis. N Engl J Med 1965;272(20):1080–1.
22. London RS, Sundaram GS, Schultz M, et al. Endocrine parameters and alpha-tocopherol therapy of patients with mammary dysplasia. Cancer Res 1981;41:3811–3.
23. Ernster VL, Goodson WH, Hunt TK, et al. Vitamin E and benign breast “disease”: a double-blind, randomized clinical trial. Surgery 1985;97:490–4.
24. London RS, Sundaram GS, Murphy L, et al. The effect of vitamin E on mammary dysplasia: a double-blind study. Obstet Gynecol 1985;65:104–6.
25. Brush MG, Perry M. Pyridoxine and the premenstrual syndrome. Lancet 1985;i:1399.
26. Smallwood J, Ah-Kye D, Taylor I. Vitamin B6 in the treatment of pre-menstrual mastalgia. Br J Clin Pract 1986;40:532–3.
27. Krouse TB, Eskin BA, Mobini J. Age-related changes resembling fibrocystic disease in iodine-blocked rat breasts. Arch Pathol Lab Med 1979;103:631–4.
28. Ghent WR, Eskin BA, Low DA, Hill L. Iodine replacement in fibrocystic disease of the breast. Can J Surg 1993;36:453–60.
29. Halaška M, Beles P, Gorkow C, Sieder C. Treatment of cyclical mastalgia with a solution containing Vitex agnus extract: results of a placebo-controlled double-blind study. The Breast 1999;8:175–81.
30. Böhnert KJ. The use of Vitex agnus castus for hyperprolactinemia. Quart Rev Nat Med 1997;Spring:19–21.