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　　子宫内膜异位症是一种进展性的慢性疾病。患者的子宫内膜组织（即每次月经来潮时所脱落的子宫内面被覆上皮）在子宫以外的组织或器官中出现，并植入于盆腔内。在美国，多达10％的妇女患子宫内膜异位症，是妇产科的第三大疾病，也是外科进行子宫切除术的首要原因。[1]虽然目前已建立起很多相关理论，但是关于子宫内膜异位症的发生机制尚未明确。研究表明该病与遗传因素确实相关，如果家族中母亲或姐妹患子宫内膜异位症，则其患病的可能性将会很大。

子宫内膜异位症的辅助疗法

子宫内膜异位症的症状

　　在患有子宫内膜异位症的妇女中，可能出现的症状有：每次经期前和经期期间有疼痛感，性交时有疼痛感，腹胀，小便或肠蠕动时有疼痛感，盆腔有压痛，经期前出血，经期出血量异常增多或经期持续时间变长，经期期间直肠出血，以及无法受孕。

医药治疗

　　所有用于炎症的柜台药剂，例如阿司匹林（aspirin ，Bayer®，Ecotrin®，Bufferin®），布洛芬（ibuprofen，Motrin®，Advil®），以及萘普生（naproxen，Aleve®）可能对患者均有所帮助。

　　处方药疗法的主要目的在于控制体重，并降低血液中雌激素和孕酮的水平。处方药中比较重视“非类固醇抗炎药”（NSAIDs）的应用，这类药包括布洛芬（ibuprofen，Motrin®），萘普生（naproxen，Anaprox®, Naprosyn®），茚甲新（indomethacin，Indocin®)，酮洛芬（ketoprofen，Orudis®）以及双氯芬酸（diclofenac，Voltaren®）等，均有助于控制炎症。另外，还有“口服型避孕药”（Ortho-Novum®, Mircette®, Loestrin®, Triphasil®）和“抗雌激素”，比如达那唑（danocrine，Danazol®）；“孕激素类”，例如孕酮（progesterone，Prometrium®）和甲孕酮（medroxyprogesterone，Provera®），以及“促性腺激素释放激素”，例如亮丙瑞林（leuprolide，Lupron®）以及戈舍瑞林（goserelin，Zoladex®），这些药用于患者后可影响到机体的激素水平。

　　如果考虑外科手术进行治疗，医生一般会推荐患者切除子宫内膜异位区、卵巢或子宫。

可能有益的饮食习惯

　　目前，研究者还没有确定某一种特殊饮食对“子宫内膜异位症”患者有影响。但有研究表明，如果每月摄入的咖啡因大于5克（即大约每日一杯半咖啡），则该妇女的患病可能性更大。[2]但是，控制咖啡因的摄入量是否真的能改善子宫内膜异位症的症状呢？目前尚无研究对此加以确定。

可能有益的生活方式

　　有研究表明，每周锻炼二至四个小时，可降低发生子宫内膜异位症的危险性。[3, 4]但是，对于经常参加激烈运动（如拳击或其它使心率加速的活动）的妇女，锻炼的作用就相当有限。关于锻炼是否能减轻子宫内膜异位症的现有症状，目前尚属未知。

可能有益的营养补充剂

　　关于特殊营养补充剂对于子宫内膜异位症的作用，目前尚无人类研究加以确定。动物研究认为，“鱼油”可以减轻子宫内膜异位症的严重程度。[5 ,6]另外，鱼油还可以改善由子宫内膜异位症引起的“痛经”（经期期间腹部疼痛感）症状。[7]因此，虽然目前尚未对“鱼油”的作用进行任何方向明确的研究，但是一些医生仍然推荐妇女每日服用一定量的鱼油。

有无副作用及药物之间相互作用？

请参考各种草药的副作用及相互作用。

可能有益的草药

　　牡荆（圣洁莓）一般可单独服用，或与其它草药（如蒲公英根、繁缕和益母草）联合用药，这些药通常用以治疗子宫内膜异位症的症状。[8 ,9]牡荆可影响激素水平，从而影响子宫内膜异位症的严重程度，[10]而且该药可能对经前综合征也有疗效，[11]但是，目前尚无研究检验牡荆对于患病妇女的效果，类似地，针对该疾病的其它植物性药材的科学研究，目前也尚属空白。

有无副作用及药物之间相互作用？

请参考各种草药的副作用及相互作用。

可能有益的整体疗法

　　根据初步研究报告，定期与其他子宫内膜异位症患者进行交流，可能有助于患者了解该疾病，并更好地处理一些该疾病经常出现的心理以及情绪方面的问题。[12]而且，事实表明，经常与其他患者和医生进行病情交流的妇女，通常对她们的全面健康状况更为满意。[13]

　　除此之外，在部分子宫内膜异位症患者中，常常会伴随出现疼痛等症状，而“针灸”有助于缓解这种疼痛感。[14]另外，在一项小规模的初步研究发现，“耳针”（即耳部的针灸）可以治疗由子宫内膜异位症引起的女性不孕症，它的效果与激素疗法不相上下。[15]

参考文献
1. Eskenazi B, Warner ML. Epidemiology of endometriosis. Obstet Gynecol Clin North Am 1997;24:235–58 [review].
2. Grodstein F, Goldman MB, Ryan L, Cramer DW. Relation of female infertility to consumption of caffeinated beverages. Am J Epidemiol 1993;137:1353–60.
3. Cramer DW, Wilson E, Stillman RJ, et al. The relation of endometriosis to menstrual characteristics, smoking, and exercise. JAMA 1986;255:1904–8.
4. Signorello LB, Harlow BL, Cramer DW, et al. Epidemiologic determinants of endometriosis: a hospital-based case-control study. Ann Epidemiol 1997;7:267–74.
5. Yano Y. Effect of dietary supplementation with eicosapentaenoic acid on surgically induced endometriosis in the rabbit. Nippon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi 1992 Mar;44(3):282–8 [in Japanese].
6. Covens AL, Christopher P, Casper RF. The effect of dietary supplementation with fish oil fatty acids on surgically induced endometriosis in the rabbit. Fertil Steril 1988;49:698–703.
7. Harel Z, Biro FM, Kottenhahn RK, Rosenthal SL. Supplementation with omega-3 polyunsaturated fatty acids in the management of dysmenorrhea in adolescents. Am J Obstet Gynecol 1996;174:1335–8.
8. Batchelder HJ, Hudson T, Lewin A, et al. Therapeutic approaches to endometriosis. The Protocol Journal of Botanical Medicine 1996;Spring:25–60.
9. Hudson T. Women’s Encyclopedia of Natural Medicine. Los Angeles: Keats Publishing, 1999:79–88.
10. Sliutz G, Speiser P, Schultz AM, et al. Agnus castus extracts inhibit prolactin secretion of rat pituitary cells. Horm Metab Res 1993;25:253–5.
11. Lauritzen C, Reuter HD, Repges R, et al. Treatment of premenstrual tension syndrome with Vitex agnus-castus. Controlled, double-blind study versus pyridoxine. Phytomedicine 1997;4:183–9.
12. Whitney ML. Importance of lay organizations for coping with endometriosis. J Reprod Med 1998;43(3 Suppl):331–4.
13. Wingfield MB, Wood C, Henderson LS, Wood RM. Treatment of endometriosis involving a self-help group positively affects patients’ perception of care. J Psychosom Obstet Gynaecol 1997;18:255–8.
14. Maciocia, G. Obstetrics and Gynecology in Chinese Medicine. New York: Churchill Livingstone, 1998:691–733.
15. Gerhard I, Postneek F. Auricular acupuncture in the treatment of female infertility. Gynecol Endocrinol 1992;6:171–81.