• 简介　　　• 生长区域　　　• 用途　　　• 缺乏人群

• 服用剂量　　　• 副作用与药物相互作用　　　• 参考文献

简介

　　菠萝蛋白酶来自于菠萝，是一组分解蛋白的酶类（即这类酶可以消化蛋白质）。

　　一般认为，大多数口服摄入的酶类都会在吸收前被消化液破坏。但是有证据表明，大量菠萝蛋白酶可以被完整地吸收而不被消化液破坏。[1]除菠萝蛋白酶之外，其它蛋白分解酶常常被用于消化不良的人群。研究显示，将菠萝蛋白酶与其它酶和牛胆联合使用对消化食物很有帮助。[2]但是这种用途一般很少应用。据目前研究结果来看，菠萝蛋白酶确实对消化蛋白质很有帮助，因此很可能被用作消化辅助品。虽然很多医生认为其它蛋白分解酶（例如在胰液素中发现的蛋白酶）比菠萝蛋白酶对消化吸收更为有效，但是目前为止，几乎没有任何研究对这些酶进行相关比较。

　　菠萝蛋白酶是一种抗炎剂。因此对于一些轻微损伤，它具有促进康复的作用，尤其对拉伤和扭伤、肌肉损伤以及运动受伤后出现的疼痛、肿胀、压痛更为有效。[3,4,5]局部敷用菠萝蛋白酶乳霜可能对冻伤有一定帮助，[6]可以提高伤口愈合的速度，[7]另外，对于烧伤患者来说，局部敷用菠萝蛋白酶还能清除伤口的残屑。[8]如果要应用菠萝蛋白酶的上述用途，必须在医生指导监督下进行。

　　　另外，在人类对照研究中发现，菠萝蛋白酶对减少术后肿胀有一定帮助，而该功效也与它的抗炎作用有关。[9]很多孕妇在分娩时需接受外阴切开术，几项双盲研究发现，菠萝蛋白酶可缓解术后出现的肿胀、瘀青[10]和疼痛[11]等不适。

　　菠萝蛋白酶的抗炎作用还可以解释它对窦炎患者的疗效。[12]支持该疗效的证据有一些来自于双盲研究。[13]

　　　将菠萝蛋白酶与胰岛素（另一种酶）联合使用，可能可以提高抗生素在泌尿道感染患者中的效果。一项双盲研究以泌尿道感染患者为受试者，将他们随机分成两组，其中一组仅服用抗生素，而另一组联合服用抗生素与菠萝蛋白酶/胰岛素，结果发现，前者中仅有46%受试者的泌尿道感染得到缓解，而后者100%得到缓解。[14]

　　除此之外，一项初步研究显示，菠萝蛋白酶对类风湿关节炎患者也有帮助，这还是归功于它的抗炎作用。[15]在该试验中，受试者服用菠萝蛋白酶的时间长短不等（3周至13个月不等），结果发现，其中有73%受试者获得了极好的疗效。

　　菠萝蛋白酶是一种天然的血液稀释剂，因为它可以防止血小板粘性过大。[16]这可能可以部分解释一些临床试验中的发现：即菠萝蛋白酶可以减少心绞痛和血栓性静脉炎的相关症状。[17,18]除此之外，菠萝蛋白酶还可以减少粘液粘稠度，因此它对哮喘和慢性支气管炎患者可能有效。[19]

　　动物和人类试验的初步证据表明，菠萝蛋白酶可能具有抗癌作用，但是目前对于这个作用的意义并不是很清楚。[20]

　　　菠萝蛋白酶可以使白细胞发生一些有益的变化，从而对机体的免疫功能有一定作用。[21,22]但是这些作用对免疫系统有问题的人群是否真的有用，目前尚未明确。

生长区域

　　菠萝蛋白酶大多数存在于菠萝的茎干中。目前在市场上提供菠萝蛋白酶的膳食补充剂。

菠萝蛋白酶可用于下列疾病： (请参考个人健康问题以获取该疾病的完全信息)

哪些人群可能存在缺乏？

　　因为菠萝蛋白酶并不是人体必需的，因此不存在该植物酵素的缺乏问题。

一般需要服用多少量呢?

　　要估计菠萝蛋白酶的合适用量比较困难。目前关于菠萝蛋白酶的研究大多数都是若干年前进行的，当时的用量是以活性单位来计算的，而现在这种活性单位已经不再使用，而且旧单位也不能精确地转换为目前使用的单位。如今，菠萝蛋白酶通过MCUs（乳凝单位）或GDUs（凝胶溶解单位）来计量。1个GDU相当于将近1.5个MCU。每克高浓度产品中一般至少含有2000MCU（1200-1333GDU）。补充剂上若标有“每克2000MCU”，那么500mg该补充剂中具有1000MCU活性。一些医生推荐每日3次，每次服用3000MCU，服用若干天后，将剂量调整为每日3次，每次2000MCU。[23]大多数研究采用了更小一些的剂量，一般控制在每日4次，每次500MCU左右。另外，这些研究中所使用的菠萝蛋白酶大多数都是肠溶性的，这样可以防止蛋白酶被胃液破坏。因此，目前在市场上供应的菠萝蛋白酶制剂（有些不是肠溶性）比大多数研究中使用的菠萝蛋白酶的效力要低一些。

有无副作用或药物相互作用?

　　一般来说，服用中等量菠萝蛋白酶是比较安全的，而且不会出现副作用。但是，有一项初步研究报告指出，有些人会对菠萝蛋白酶过敏。据报告叙述，一名女性在服用菠萝蛋白酶后出现麻疹和严重肿胀，而在她之前两次服用菠萝蛋白酶时均可耐受。[25]另外，菠萝蛋白酶具有血管稀释的作用，而目前对它与血管稀释药物之间的相互作用还知之甚少，因此需避免将菠萝蛋白酶与这类药物联合使用，以降低理论上存在的出血危险性。

有无药物间的相互作用？
　　有几种药物可能与菠萝蛋白酶之间存在相互作用。请参考药物相互作用以获取这些药物的列表。

参考文献
1. Izaka K, Yamada M, Kawano T, Suyama T. Gastrointestinal absorption and anti-inflammatory effect of bromelain. Jpn J Pharmacol 1972;22:519-34.
2. Balakrishnan V, Hareendran A, Nair CS. Double-blind cross-over trial of an enzyme preparation in pancreatic steatorrhea. J Assoc Physicians India 1981;29:207-9.
3. Seligman B. Bromelain: an anti-inflammatory agent. Angiology 1962;13:508-10.
4. Cirelli MG. Treatment of inflammation and edema with bromelain. Delaware Med J 1962;34:159-67.
5. Masson M. Bromelain in the treatment of blunt injuries to the musculoskeletal system. A case observation study by an orthopedic surgeon in private practice. Fortschr Med 1995;113:303-6.
6. Ahle NW, Hamlet MP. Enzymatic frostbite eschar debridement by bromelain. Ann Emerg Med 1987;16:1063-5.
7. Hayashi M. Pharmacological studies of Shikon and Tooki. (3) Effect of topical application of the ether extracts and Shiunko on inflammatory reactions. Nippon Yakurigaku Zasshi 1977;73:205-14 [in Japanese].
8. Levensen S. Supportive therapy in burn care. Debriding agents. J Trauma 1979;19(11 Suppl):8-30.
9. Seltzer AP. Minimizing post-operative edema and ecchymoses by the use of an oral enzyme preparation (bromelain). EENT Monthly 1962;41:813-7.
10. Howat RCL, Lewis GD. The effect of bromelain therapy on episiotomy wounds—a double blind controlled clinical trial. J Obstet Gynaecol Br Commonwealth 1972;79:951-3.
11. Zatuchni GI, Colombi DJ. Bromelains therapy for the prevention of episiotomy pain. Obstet Gynecol 1967;29:275-8.
12. Taub SJ. The use of Ananase in sinusitis. A study of 60 patients. EENT Monthly 1966;45:96-8.
13. Ryan RE. A double-blind clinical evaluation of bromelains in the treatment of acute sinusitis. Headache 1967;7:13-7.
14. Mori S, Ojima Y, Hirose T, et al. The clinical effect of proteolytic enzyme containing bromelain and trypsin on urinary tract infection evaluated by double blind method. Acta Obstet GynaecolJpn 1972;19:147-53.
15. Cohen A, Goldman J. Bromelains therapy in rheumatoid arthritis. Pennsylvania Med J 1964;67:27-30.
16. Heinicke R, van der Wal L, Yokoyama M. Effect of bromelain (Ananase) on human platelet aggregation. Experientia 1972;28:844-5.
17. Nieper HA. Effect of bromelain on coronary heart disease and angina pectoris. Acta Med Empirica 1978;5:274-8.
18. Seligman B. Oral bromelains as adjuncts in the treatment of acute thrombophlebitis. Angiology 1969;20:22-6.
19. Schafer A, Adelman B. Plasma inhibition of platelet function and of arachidonic acid metabolism. J Clin Invest 1985;75:456-61.
20. Kelly GS. Bromelain: a literature review and discussion of its therapeutic applications. Altern Med Rev 1996;1:243-57 [review].
21. Desser L, Rehberger A, Paukovits W. Proteolytic enzymes and amylase induce cytokine production in peripheral blood mononuclear cells in vitro. Cancer Biother 1994;9:253-63.
22. Munzig E, Eckert K, Harrach T, et al. Bromelain protease F9 reduces the CD44 mediated adhesions of human peripheral blood lymphocytes to human umbilical vein endothelial cells. FEBS Lett 1995;351:215-8.
23. Gaby AR. The story of bromelain. Nutr Healing May 1995:3, 4, 11.
24. Gutfreund AE, Taussig SJ, Morris AK. Effect of oral bromelain on blood pressure and heart rate of hypertensive patients. Hawaii Med J 1978;37:143–6.
25. Nettis E, Napoli G, Ferrannini A, Tursi A. IgE-mediated allergy to bromelain. Allergy 2001;56:257–8.