另可见:药物的互相作用
植物学名: Ginkgo biloba
俗名： 银杏

• 植物学信息　　　• 用途　　　• 传统用法　　　• 它是如何起效的

• 服用的剂量　　　• 副作用和药物间相互作用　　　• 参考文献

有用部分和生长地区

　　银杏树可以称得上是世界的树类中最古老的存活物种了，一棵可以活上一千年。银杏树大多分布在美国南部和东部、法国南部、中国和韩国。它的叶子在现代的中草药学中也广为应用。

银杏可用于下列疾病： (请参考个人健康问题以获取该疾病的完全信息)

传统用法 (可能尚无科学证据予以证明)

　　要谈及银杏树的药用，就要向上追溯将近5000年前的中国的古老的中医学了。其中，这种树的坚果是最为推崇的，并且常被用来缓解治疗呼吸气道等疾病。而叶子的药用还是处于比较新的研究阶段，它的源头在欧洲。

活性成分

　　银杏树提炼物(GBE)的药用成分从根本上看，主要有两大活性部分：黄酮糖苷和萜烯内酯。首先，它的黄酮糖苷在提炼物中占了将近百分之二十四，在银杏树提炼物的抗氧化活性上起着举足轻重的作用，并且可以温和而有效的防止血小板的病态聚集（粘连）。这两方面都有助于银杏来缓解改善循环系统的疾病，比如动脉硬化症，而且还对大脑及中枢神经系统有支持作用。[1]银杏的抗氧化活性不仅能预防一定的心血管系统疾病，还能够改善大脑和眼部视网膜的状况。[2]初步的试验证实了它对视网膜黄斑退行性变[3]以及糖尿病所累及的视网膜病变[4]治疗的潜在益处。另一方面，萜烯内酯主要以银杏内酯和白果内酯闻名，它组成了银杏树提炼物的百分之六。它们与增加脑部和身体其它部分的血液循环灌注有关，而且可能对于神经细胞有一定的保护作用。[5]银杏树提取物还能够调节血管的张力和弹性，[6]进而使得循环灌注更加有效。[7]

　　银杏树还以其在改善记忆及思维，主要是认知功能上的作用而大大闻名。它可以增进健康的成年人的认知能力，[8]延迟与年龄相关的认知功能衰退的到来，以及帮助那些患了老年痴呆症的人们缓解症状。

一般需要服用多少量呢？

　　大多数临床试验中，银杏树提炼物（以含有百分之二十四的黄酮糖苷和百分之六的萜烯内酯为标准）的用量在每天120毫克到每天240毫克之间，一般分为两次服用或者三次服用。[9]较大剂量（240毫克每天）被用于中到重度的阿尔兹海默氏病（老年痴呆）、与年龄相关的认知功能衰退、间歇性跛行综合症以及持续性抑郁。可能必须服用银杏树提炼物8到12周后，才能出现预期的效果，比如认知功能的改善。尽管市场上可以购买到未标准化的银杏树叶及其酊剂，目前仍然没有这些制剂的标准用量。

有无副作用或不良反应?

　　有报道说，在一些服用银杏树提炼物的人中出现了一些大量出血的个例，[10,11]但是其中的因果关系并没有被证明。不仅如此，有两名患有癫痫但是病情得到了良好控制的老年患者，在开始服用银杏树提炼物起的两周内出现了反复的癫痫发作。[12]还有报道指出，少量一些服用银杏树提炼物的人出现了持续一到两天的轻微头痛症状以及轻度的反胃。

　　银杏树叶被认为含有一些可能具有毒性的成分，被称为烷基苯酚。已经证明，银杏树提炼物EGb 761以及 LI 1370 中，此类有毒物质的含量在德国联邦卫生局所建立的E委员会（German Commission E）所设定的安全范围之内（小于百万分之五）。银杏树提取物的其它剂型可能含有更高浓度的烷基苯酚。[13]
一项小型临床试验发现，在健康的青年人中补充银杏树提炼物3个月，能够增加胰腺分泌胰岛素，但是不影响血糖水平。[14]这些结果表明，受试者可能出现对胰岛素的不敏感，这是研究者们所担心的。因为对胰岛素敏感性的降低是2型糖尿病的前兆。但是，这个试验并没有证明是银杏树提炼物导致了对胰岛素敏感度的下降，也没有证明长期使用银杏树提炼物会增加任何疾病的风险。不仅如此，该试验的结果也与其它一些关于银杏树提炼物的试验研究所得到的结果不相符合。更加大型的关于银杏树提取物的试验发现补充银杏树提炼物即使长达12个月，也没有出现明显副作用。[15]

　　人们在开始服用银杏树提炼物之前应该首先获得一个精确的临床诊断。对于老年人以及择期手术的患者来说，这点尤其重要。因为在老年人，其血液循环状态可能与某些严重疾病息息相关；而对于择期手术的患者，银杏树提炼物则可以影响出血时间。

有无副作用及药物之间相互作用呢？ 
　　一些药物可能会与银杏产生反应。具体参见各种草药的副作用及相互作用。

参考文献
1. Drieu K. Preparation and definition of Ginkgo biloba extract. In: Rokan (Ginkgo biloba): Recent Results in Pharmacology and Clinic. Fünfgeld EW, ed. Berlin: Springer-Verlag, 32–6.
2. Ferrandini C, Droy-Lefaix MT, Christen Y, eds. Ginkgo biloba Extract (EGb 761) as a Free Radical Scavenger. Paris: Elsevier, 1993.
3. Lebuisson DA, Leroy L, Rigal G. Treatment of senile macular degeneration with Ginkgo biloba extract. A preliminary double-blind, drug versus placebo study. Presse Med 1986;15:1556–8 [in French].
4. Lanthony P, Cosson JP. Evolution of color vision in diabetic retinopathy treated by extract of Ginkgo biloba. J Fr Ophthalmol 1988;11:671–4 [in French].
5. Krieglstein J. Neuroprotective properties of Ginkgo biloba—constituents. Zeitschrift Phytother 1994;15:92–6.
6. Clostre F. From the body to the cell membranes: the different levels of pharmacological action of Ginkgo biloba extract. In: Rokan (Ginkgo biloba): Recent Results in Pharmacology and Clinic.Fünfgeld EW, ed. Berlin: Springer-Verlag, 1988, 180–98.
7. Jung F, Mrowietz C, Kiesewetter H, Wenzel E. Effect of Ginkgo biloba on fluidity of blood and peripheral microcirculation in volunteers. Arzneimittelforschung 1990;40:589–93.
8. Mix JA, Crews WD. An examination of the efficacy of Ginkgo biloba extract EGb761 on the neuropsychologic functioning of cognitively intact older adults. J Altern Complement Med 2000;6:219–29.
9. Blumenthal M, Busse WR, Goldberg A, et al, eds. The Complete Commission E Monographs: Therapeutic Guide to Herbal Medicines. Boston, MA: Integrative Medicine Communications, 1998, 136–8.
10. Matthews MK Jr. Association of Ginkgo biloba with intracerebral hemorrhage. Neurology 1998;50:1933–4 [letter].
11. Rosenblatt M, Mindel J. Spontaneous hyphema associated with ingestion of Ginkgo biloba extract. N Engl J Med 1997;336:1108 [letter].
12. Granger AS. Ginkgo biloba precipitating epileptic seizures. Age Ageing 2001;30:523–5.
13. Siegers CP. Cytotoxicity of alkylphenols from Ginkgo biloba. Phytomedicine 1999;6:281–3.
14. Kudolo GB. The effect of 3-month ingestion of Ginkgo biloba extract on pancreatic ß-cell function in response to glucose loading in normal glucose-tolerant individuals. J Clin Pharmacol 2000;40:647–54.
15. Le Bars PL, Katz MM, Berman N, et al. A placebo-controlled, double-blind, randomized trial of an extract of Ginkgo biloba for dementia. North American EGb Study Group. JAMA 1997;278:1327–32.