传统用法 (可能尚无科学证据予以证明)

　　在20世纪早期，草药医生常常将锯棕榈浆果茶用于治疗男性泌尿道的各种疾病。有些医生认为，锯棕榈浆果可以促进男性精子生成，还能增强性能力。

活性成分

　　锯棕榈的脂溶性提取物中含有浓缩的自由脂肪酸和固醇。一项研究显示，锯棕榈提取物可以减少结合于尿道周围前列腺的二氢睾酮（DHT）（睾酮的一种活性形式）含量。[1]试管研究也显示，锯棕榈可轻微抑制5α还原酶（该酶负责将睾酮转化为DHT）的作用。[2]在试管试验中，锯棕榈还能抑制生长因子以及炎性物质（可能与良性前列腺增生相关）的作用。另外还有一些观点认为，锯棕榈在男性机体中并不具有雌激素样作用。

　　在过去的十年里，双盲临床试验已经证明，每日服用320mg锯棕榈浆果脂溶性提取物是安全的，而且能有效治疗良性前列腺增生的相关症状。最近有一份发表于美国医学协会期刊（Journal of the American Medical Association）的研究综述得出结论，锯棕榈提取物在治疗良性前列腺增生方面与非那雄胺（finasteride，Proscar®）一样有效。[3]锯棕榈的临床有效性在几项为期6个月至3年的试验中也得到了验证。

　　德国有一项为期3年的试验发现，每日服用两次，每次服用160mg锯棕榈提取物后，有73%的患者夜尿减少，而且尿液流速明显改善。[4]在一项双盲试验中，研究者发现每日服用两次，每次服用160mg锯棕榈提取物可治疗良性前列腺增生，其效果可与非那雄胺（Proscar）等同，而且没有性欲下降等副作用。[5]

　　当将锯棕榈提取物与荨麻根提取物联合使用时，也可以有效治疗良性前列腺增生。一项试验采用锯棕榈提取物（每日320mg）与荨麻根提取物（每日240mg）联合用药，为期1年的治疗后，发现它们可以缓解前列腺增生的相关症状（例如改善尿流速，减少夜尿等）。[6]另外还有一项研究将该联合用药方式与非那雄胺的效果进行了比较，其疗程也设置为一年整。[7]

一般需要服用多少量呢？

　　在良性前列腺增生早期阶段，可每日服用2次，每次服用160mg脂溶性锯棕榈草药提取物胶囊。一项试验表明，每日服用一次，每次服用320mg，其效果与分两次服用可能等同。[8]如果要观察到锯棕榈对BPH的疗效，一般可能需要4至6周。如果改善效果明显，则应该继续坚持服用。与此同时，建议请一位泌尿科医生对其临床疗效做出判断和评估。即使检测结果显示锯棕榈并未起效，也可以偶尔把5-6g锯棕榈干果粉末泡茶喝。有时候，也可以服用非标准化浆果制剂（每日1-2g）和草药液态提取物（每日5-6ml），但是这种服用方式尚未经过相关检验。

有无副作用或不良反应？

　　锯棕榈的相关临床试验尚未发现明显的副作用。但是有少数病例显示，锯棕榈可以导致胃部问题，[9]而且有一位服用锯棕榈的患者在手术时出现了严重出血。[10]一些临床试验表明，锯棕榈提取物并不会对前列腺特异性抗原（PSA）——前列腺癌标记的测量值有所影响。[11]一项试管研究发现，锯棕榈并不会阻止前列腺细胞释放PSA。[12]锯棕榈对于缓解BPH症状是最有效的，但是并不能有效缩小前列腺的体积。良性前列腺增生必须由医生（最好是泌尿科医生）进行诊断才可信。只有在经过医生全面检查及诊断后才可以开始服用锯棕榈提取物。目前还没有任何证据显示锯棕榈对女性有效。

　　目前为止，还没有发现锯棕榈与其它药物之间存在相互作用。

参考文献

1. Di Silverio F, Monti S, Sciarra A, et al. Effects of long-term treatment with Serenoa repens (Permixon®) on the concentrations and regional distribution of androgens and epidermal growth factor in benign prostatic hyperplasia. Prostate 1998;37:77–83.
2. Strauch G, Perles P, Vergult G, et al. Comparison of finasteride (Proscar®) and Serenoa repens (Permixon®) in the inhibition of 5-alpha reductase in healthy male volunteers. Eur Urol 1994;26:247–52.
3. Wilt TJ, Ishani A, Stark G, et al. Saw palmetto extracts for treatment of benign prostatic hyperplasia. JAMA 1998;280:160–9.
4. Bach D, Ebeling L. Long-term drug treatment of benign prostatic hyperplasia—results of a prospective 3-year multicenter study using Sabal extract IDS 89. Phytomedicine 1996;3:105–11.
5. Carraro JC, Raynaud JP, Koch G, et al. Comparison of phytotherapy (Permixon®) with finasteride in the treatment of benign prostate hyperplasia: A randomized international study of 1,098 patients. Prostate 1996;29:231–40.
6. Metzker H, Kieser M, Hölscher U. Efficacy of a combined Sabal-Urtica preparation in the treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH).Urologe [B] 1996;36:292–300.
7. Sökeland J, Albrecht J. A combination of Sabal and Urtica extracts versus finasteride in BPH (stage I and II according to Alken): a comparison of therapeutic efficacy in a one-year double-blind study. Urologe [A] 1997;36:327–33.
8. Brown DJ. Herbal Prescriptions for Better Health. Rocklin, CA: Prima Publications, 1996, 167–72.
9. Blumenthal M, Busse WR, Goldberg A, et al. (eds). The Complete Commission E Monographs: Therapeutic Guide to Herbal Medicines. Boston, MA: Integrative Medicine Communications, 1998, 201.
10. Cheema P, El-Mefty O, Jazieh AR. Intraoperative haemorrhage associated with the use of extract of Saw Palmetto herb: a case report and review of literature. J Intern Med 2001;250:167–9.
11. Carraro JC, Raynaud JP, Koch G, et al. Comparison of phytotherapy (Permixon®) with finasteride in the treatment of benign prostate hyperplasia: A randomized international study of 1,098 patients. Prostate 1996;29:231–40.
12. Bayne CW, Donnelly F, Ross M, Habib FK. Serenoa repens (Permixon): a 5alpha-reductase types I and II inhibitor—new evidence in a coculture model of BPH. Prostate 1999;40:232–41.